Prostatitas yra būklė, apie kurią daugelis vyrų pirmą kartą išgirsta tik tada, kai patys susiduria su simptomais. Jis gali sukelti skausmą dubenyje, tarpvietėje, varpoje, sėklidėse, apatinėje pilvo ar nugaros dalyje, šlapinimosi sutrikimus, diskomfortą ejakuliacijos metu ar po jos ir bendrą jausmą, kad „kažkas ne taip“ šlapimo takuose ar dubens srityje.
Kai kuriems vyrams prostatitas prasideda staiga: pakyla temperatūra, atsiranda stiprus skausmas, deginimas šlapinantis, sunku pasišlapinti. Tokiu atveju dažniau galvojama apie ūminį bakterinį prostatitą, kuriam reikia greito gydytojo įvertinimo ir dažnai antibiotikų.
Kitiems simptomai būna ilgesni, ne tokie aiškūs, kartojasi bangomis ir trunka savaites ar mėnesius. Tyrimai kartais būna normalūs, infekcija nerandama, bet skausmas ir diskomfortas išlieka. Tokia situacija dažnai vadinama lėtiniu prostatitu arba lėtinio dubens skausmo sindromu.
Svarbu suprasti: prostatitas yra reali medicininė problema. Tai nėra „išsigalvojimas“, „tik stresas“ ar „vyriškas nervingumas“. Stresas ir raumenų įtampa gali pabloginti simptomus, bet tai nereiškia, kad simptomai netikri.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra prostatitas, kokie simptomai būdingi, kuo skiriasi ūminis ir lėtinis prostatitas, kokios galimos priežastys, kaip jis tiriamas, kokie gydymo būdai gali padėti ir kada reikėtų kreiptis skubiai.
Susijusios temos: vyrų sveikata, prostatos vėžio simptomai, kraujas šlapime, šlapimo tyrimo rezultatai, erekcijos sutrikimai ir testosterono kraujo tyrimas.
Kas yra prostatitas?
Prostatitas reiškia prostatos uždegimą arba su prostata ir dubens sritimi susijusį skausmo bei šlapinimosi simptomų kompleksą. Prostata yra liauka, esanti po šlapimo pūsle. Ji supa šlaplę ir gamina dalį skysčio, kuris sudaro spermą.
Kai prostata sudirgsta, užsidega ar tampa infekuota, simptomai gali būti jaučiami ne tik pačioje prostatos srityje. Skausmas gali plisti į tarpvietę, varpą, sėklides, išangės sritį, apatinę pilvo dalį ar juosmenį.
Praktikoje prostatitas nėra viena vienoda liga. Tai kelių skirtingų būklių grupė:
- ūminis bakterinis prostatitas – prasideda staiga, dažnai su karščiavimu ir aiškiais infekcijos požymiais;
- lėtinis bakterinis prostatitas – pasikartojanti ar ilgiau trunkanti prostatos infekcija;
- lėtinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas – ilgalaikis dubens skausmas ir šlapinimosi ar seksualiniai simptomai, dažnai be aiškiai randamos infekcijos;
- retesnės formos, kurios dažnai nustatomos atsitiktinai ar specialistų tyrimų metu.
Šios formos gali jaustis panašiai, bet jų gydymas ir skubumas skiriasi.
Kokie prostatito simptomai dažniausi?
Prostatito simptomai gali būti labai skirtingi. Vieniems vyrams labiausiai vargina skausmas, kitiems – šlapinimasis, tretiems – seksualiniai simptomai ar nerimas dėl pasikartojančio diskomforto.
Dažni simptomai:
- skausmas ar maudimas tarpvietėje, tarp sėklidžių ir išangės;
- skausmas varpoje, sėklidėse, kirkšnyse, apatinėje pilvo dalyje ar juosmenyje;
- skausmas ar deginimas šlapinantis;
- dažnesnis šlapinimasis;
- staigus noras šlapintis;
- sunkumas pradėti šlapintis;
- silpnesnė šlapimo srovė;
- nepilno pūslės ištuštėjimo jausmas;
- skausmas ejakuliacijos metu arba po jos;
- diskomfortas ilgai sėdint;
- nemalonus spaudimo, tempimo ar „svetimkūnio“ jausmas dubenyje.
Kai prostatitas ūminis, gali atsirasti ir bendros infekcijos požymių: karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas, bloga savijauta, kartais pykinimas ar sunkumas pasišlapinti.
Kaip gali atrodyti lėtinis prostatitas kasdienybėje?
Lėtinis prostatitas ar lėtinio dubens skausmo sindromas dažnai atrodo ne kaip viena aiški infekcija, o kaip pasikartojantis, varginantis simptomų derinys.
Pavyzdžiui, vyras 30–50 metų amžiaus gali jausti buką skausmą tarp sėklidžių ir išangės, dažniau šlapintis, jausti diskomfortą po ejakuliacijos, sunkiau sėdėti ilgą laiką ir vis labiau nerimauti, nes simptomai kartojasi, nors šlapimo tyrimas gali būti normalus.
Tokiu atveju simptomai gali stiprėti nuo streso, ilgo sėdėjimo, įtampos, miego trūkumo, kai kuriems – po lytinių santykių ar alkoholio. Tai nereiškia, kad žmogus pats kaltas. Tai reiškia, kad dubens skausmą gali veikti ne tik infekcija, bet ir raumenų įtampa, nervų jautrumas, uždegimas ir psichologinė įtampa.
Ūminis prostatitas: kada simptomai prasideda staiga
Ūminis prostatitas dažniausiai prasideda staiga ir gali jaustis kaip rimta infekcija. Vyras dažnai aiškiai jaučiasi sergantis, o ne tik turi nedidelį diskomfortą.
Ūminiam prostatitui būdinga:
- staigi simptomų pradžia;
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- stiprus skausmas dubenyje, tarpvietėje, apatinėje pilvo dalyje ar juosmenyje;
- deginimas ar skausmas šlapinantis;
- dažnas noras šlapintis;
- sunkumas pasišlapinti;
- kartais negalėjimas pasišlapinti;
- bendra bloga savijauta.
Ūminis prostatitas gali būti rimta būklė, nes infekcija gali plisti arba sukelti šlapimo susilaikymą. Todėl esant karščiavimui, stipriam skausmui ir šlapinimosi sutrikimams nereikėtų laukti savaitėmis.
Lėtinis prostatitas ir lėtinio dubens skausmo sindromas
Lėtinis prostatitas paprastai reiškia ilgiau trunkančius arba pasikartojančius simptomus. Kai randama pasikartojanti bakterinė infekcija, kalbama apie lėtinį bakterinį prostatitą. Tačiau daugeliui vyrų aiškios infekcijos nerandama, nors simptomai išlieka. Tokia būklė dažnai vadinama lėtinio dubens skausmo sindromu.
Jam gali būti būdinga:
- dubens ar tarpvietės skausmas, trunkantis savaites ar mėnesius;
- simptomai, kurie sustiprėja ir vėl aprimsta;
- skausmas po ejakuliacijos;
- dažnesnis šlapinimasis ar staigus noras šlapintis;
- diskomfortas sėdint;
- šlapimo tyrimai gali būti normalūs;
- simptomai gali stiprėti nuo streso ar dubens dugno įtampos.
Viena sunkiausių lėtinio prostatito dalių yra tai, kad vyras gali girdėti „tyrimai geri“, bet vis tiek jausti realų skausmą. Normalūs tyrimai nereiškia, kad simptomai išgalvoti. Jie tik reiškia, kad priežastis gali būti ne paprasta bakterinė infekcija.
Kas sukelia prostatitą?
Priežastis priklauso nuo prostatito tipo.
Ūminį bakterinį prostatitą dažniausiai sukelia bakterijos, patekusios iš šlapimo takų į prostatą. Tokiu atveju atsiranda infekcija ir uždegimas, todėl reikalingas gydytojo įvertinimas ir dažnai antibiotikai.
Lėtinio prostatito priežastys gali būti įvairesnės. Kartais tai pasikartojanti bakterinė infekcija, bet dažnai aiškios infekcijos nėra.
Galimi veiksniai:
- bakterinė infekcija;
- persirgta šlapimo takų infekcija;
- pasikartojantis prostatos ar šlapimo takų dirginimas;
- dubens dugno raumenų įtampa;
- nervų jautrumas dubens srityje;
- uždegiminiai procesai;
- ilgas sėdėjimas;
- stresas ir nerimas, didinantys raumenų įtampą;
- ankstesnės urologinės procedūros ar dirginimas;
- kelių veiksnių derinys.
Todėl lėtinis prostatitas retai gerai išsprendžiamas vienu universaliu patarimu. Vienam vyrui labiau padeda antibiotikai, kitam – dubens dugno kineziterapija, skausmo kontrolė, streso valdymas ir šlapinimosi simptomų gydymas.
Ar prostatitas yra lytiškai plintanti infekcija?
Dažniausiai prostatitas nėra lytiškai plintanti infekcija. Tačiau kai kurie šlapimo takų ar lytinių organų simptomai gali būti panašūs į lytiškai plintančių infekcijų simptomus, ypač jei yra išskyrų iš šlaplės, deginimas šlapinantis, sėklidžių skausmas ar simptomai atsirado po naujo lytinio kontakto.
Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus dėl lytiškai plintančių infekcijų. Tai svarbu ne dėl kaltės ar gėdos, o dėl teisingo gydymo.
Ar prostatitas gali būti panašus į prostatos vėžį?
Kai kurie simptomai gali persidengti: dažnas šlapinimasis, silpnesnė srovė, diskomfortas dubenyje, kraujas šlapime ar spermoje. Dėl to vyrai kartais išsigąsta, kad simptomai reiškia vėžį.
Dažniausiai prostatitas ir prostatos vėžys yra skirtingos būklės. Prostatitas dažniau susijęs su skausmu, deginimu, uždegimo ar infekcijos požymiais, o ankstyvas prostatos vėžys gali nesukelti jokių simptomų. Tačiau vien pagal pojūčius sau diagnozės nustatyti neįmanoma.
Jei šlapinimosi simptomai nauji, blogėja, yra kraujo šlapime ar spermoje, nepaaiškinamas svorio kritimas, nuolatinis nugaros, klubų ar dubens skausmas, reikėtų kreiptis į gydytoją. Plačiau apie tai skaitykite straipsnyje apie prostatos vėžio simptomus.
Kaip prostatitas nustatomas?
Vertinimas dažniausiai prasideda nuo šeimos gydytojo arba urologo konsultacijos. Gydytojui svarbu suprasti, ar simptomai labiau primena ūminę infekciją, pasikartojantį bakterinį prostatitą ar lėtinio dubens skausmo sindromą.
Gydytojas gali klausti:
- kur tiksliai skauda;
- kada prasidėjo simptomai;
- ar pradžia buvo staigi, ar palaipsnė;
- ar yra karščiavimas ar šaltkrėtis;
- ar skauda šlapinantis;
- ar dažniau šlapinatės;
- ar sunku pasišlapinti;
- ar buvo kraujo šlapime ar spermoje;
- ar yra skausmas ejakuliacijos metu arba po jos;
- ar buvo šlapimo takų infekcijų;
- ar simptomai susiję su sėdėjimu, stresu, lytiniais santykiais;
- kokius vaistus vartojate;
- ar yra lytiškai plintančių infekcijų rizika.
Kokie tyrimai gali būti atliekami?
Tyrimai priklauso nuo simptomų. Ūminio prostatito atveju svarbiausia greitai įvertinti infekciją ir šlapinimosi saugumą. Lėtiniais atvejais gali reikėti platesnio, bet ne visada skubaus ištyrimo.
Gali būti atliekama:
- bendras šlapimo tyrimas;
- šlapimo pasėlis;
- kraujo tyrimai, jei įtariama stipresnė infekcija ar uždegimas;
- CRB / CRP tyrimas pagal situaciją;
- tyrimai dėl lytiškai plintančių infekcijų, jei yra rizika;
- prostatos apčiuopa, jei gydytojas mano, kad reikia;
- PSA tyrimas pasirinktomis situacijomis, bet ne visada ūmaus uždegimo metu;
- ultragarsinis ar kitas urologinis ištyrimas, jei simptomai kartojasi ar diagnozė neaiški;
- urologo konsultacija.
Svarbu: ūmaus prostatito metu prostata gali būti labai skausminga, o PSA gali laikinai padidėti dėl uždegimo. Todėl PSA tyrimo interpretacija tuo metu gali būti klaidinanti. Sprendimą dėl PSA geriausia aptarti su gydytoju.
Kaip gydomas ūminis prostatitas?
Ūminis bakterinis prostatitas dažniausiai gydomas antibiotikais. Taip pat gali reikėti vaistų nuo skausmo, skysčių, poilsio ir pakartotinio gydytojo įvertinimo, jei simptomai negerėja.
Gydymas gali apimti:
- antibiotikus;
- vaistus nuo skausmo ir uždegimo, jei jie jums saugūs;
- pakankamą skysčių vartojimą;
- poilsį;
- temperatūros ir bendros savijautos stebėjimą;
- skubesnį pakartotinį įvertinimą, jei simptomai blogėja;
- ligoninę, jei infekcija sunki, yra sepsio rizika ar negalite pasišlapinti.
Antibiotikus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Savarankiškai nutraukti gydymo, vos pagerėjus, nereikėtų, nes infekcija gali atsinaujinti arba nevisiškai išgyti.
Kada dėl ūminio prostatito gali reikėti ligoninės?
Ligoninės ar skubios pagalbos gali reikėti, jei infekcija stipri arba kyla komplikacijų rizika.
Skubiau vertinama, jei:
- aukšta temperatūra ir šaltkrėtis;
- labai bloga bendra savijauta;
- sumišimas ar mieguistumas;
- žemas kraujospūdis ar alpimas;
- stiprus skausmas;
- negalite pasišlapinti;
- simptomai blogėja nepaisant gydymo;
- turite nusilpusį imunitetą;
- sergate diabetu ar kita liga, didinančia infekcijų riziką.
Tokiais atvejais gali reikėti intraveninių antibiotikų, skysčių, šlapimo nutekėjimo užtikrinimo ar kitų priemonių.
Kaip gydomas lėtinis prostatitas ar lėtinis dubens skausmas?
Lėtinis prostatitas dažnai reikalauja individualesnio plano. Jei yra aiški bakterinė infekcija, gali būti skiriami antibiotikai. Tačiau jei infekcijos nerandama, vien antibiotikai dažnai neišsprendžia problemos.
Gydymas gali apimti:
- antibiotikus pasirinktais atvejais;
- skausmo malšinimą;
- vaistus, atpalaiduojančius prostatos ir šlapimo takų raumenis, pavyzdžiui, alfa adrenoblokatorius kai kuriems vyrams;
- dubens dugno kineziterapiją;
- šlapinimosi simptomų valdymą;
- fizinį aktyvumą pagal galimybes;
- streso ir nerimo mažinimą;
- psichologinę pagalbą, jei skausmas veikia miegą, santykius ar nuotaiką;
- urologo, kineziterapeuto ar skausmo specialisto įvertinimą, jei simptomai užsitęsia.
Vyrams svarbu išgirsti: lėtinis prostatitas dažnai nėra viena „užslėpta infekcija“, kurią visada išspręs dar vienas antibiotikų kursas. Kartais problema tampa daugiasluoksnė: skausmas, raumenų įtampa, nervų jautrumas, stresas ir šlapinimosi simptomai palaiko vieni kitus.
Dubens dugno raumenų įtampa ir prostatitas
Dubens dugno raumenys yra raumenų grupė, dalyvaujanti šlapinimesi, tuštinimesi, erekcijoje, ejakuliacijoje ir dubens organų palaikyme. Kai jie nuolat įsitempę ar spazmuoja, gali atsirasti skausmas tarpvietėje, varpoje, sėklidėse, išangės srityje ar apatinėje pilvo dalyje.
Kai kuriems vyrams lėtinio prostatito simptomus palaiko būtent dubens dugno įtampa. Tai nereiškia, kad „viskas tik galvoje“. Raumenų įtampa yra fizinis dalykas, tik ją gali stiprinti stresas, nerimas, ilgas sėdėjimas, skausmo laukimas ir nuolatinis kūno stebėjimas.
Tokiais atvejais gali padėti specializuota kineziterapija, atsipalaidavimo pratimai, kvėpavimo technikos, laikysenos korekcija, judėjimas ir sėdėjimo įpročių keitimas. Svarbu, kad pratimai būtų skirti ne tik „stiprinti“, bet ir išmokti atpalaiduoti raumenis. Ne visiems tinka savarankiškai daromi intensyvūs dubens dugno pratimai.
Kas gali pabloginti prostatito simptomus?
Prostatito simptomai kartais paūmėja dėl veiksnių, kurie iš pradžių atrodo nesusiję. Tai ypač būdinga lėtiniam prostatitui ar lėtiniam dubens skausmui.
Simptomus gali bloginti:
- ilgas sėdėjimas;
- stresas;
- nerimas dėl simptomų;
- miego trūkumas;
- dubens dugno raumenų įtampa;
- nepakankamas skysčių vartojimas;
- alkoholis kai kuriems vyrams;
- kofeinas kai kuriems vyrams;
- aštrus maistas kai kuriems vyrams;
- vidurių užkietėjimas;
- intensyvus važiavimas dviračiu ar spaudimas tarpvietei;
- skausmas po ejakuliacijos kai kuriems vyrams.
Ne visi šie veiksniai svarbūs kiekvienam. Naudinga kelias savaites stebėti, kas būtent jums sukelia paūmėjimus.
Ką galima daryti paūmėjimo metu?
Paūmėjimo metu svarbiausia nepanikuoti ir nebandyti „išgydyti“ visko vienu metu. Jei nėra karščiavimo, negalėjimo pasišlapinti ar labai blogos savijautos, dažnai galima taikyti paprastus simptomų valdymo žingsnius ir susitarti dėl gydytojo konsultacijos.
Gali padėti:
- vengti ilgo sėdėjimo arba naudoti minkštesnę sėdėjimo padėtį;
- daryti pertraukas nuo sėdimo darbo;
- gerti pakankamai vandens;
- laikinai sumažinti alkoholį ir kofeiną, jei jie blogina simptomus;
- vengti vidurių užkietėjimo;
- šiluma dubens ar apatinės pilvo dalies srityje, jei jums padeda;
- lengvas vaikščiojimas ar švelnus judėjimas;
- kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimai;
- vartoti gydytojo rekomenduotus vaistus nuo skausmo, jei jie jums saugūs.
Jei paūmėjimas kitoks nei įprastai, atsirado karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus skausmas, kraujas šlapime ar sunku pasišlapinti, reikia kreiptis greičiau.
Ar prostatitas gali paveikti lytinį gyvenimą?
Taip. Prostatitas gali paveikti lytinį gyvenimą keliais būdais. Gali skaudėti ejakuliacijos metu ar po jos, gali sumažėti noras mylėtis, atsirasti erekcijos sunkumų dėl skausmo, nerimo ar įtampos.
Lėtinis skausmas intymioje srityje gali paveikti pasitikėjimą savimi ir santykius. Kai kurie vyrai pradeda vengti lytinių santykių, nes bijo paūmėjimo po jų. Tai suprantama, bet ilgainiui gali didinti nerimą ir įtampą.
Jei prostatitas veikia lytinį gyvenimą, verta tai pasakyti gydytojui tiesiai. Tai nėra gėdinga ar nereikšminga. Gydymo planas turi apimti ir šiuos simptomus.
Ar prostatitas sukelia nevaisingumą?
Daugeliu atvejų prostatitas nereiškia nevaisingumo. Tačiau uždegimas, infekcija, skausmas ar lytinio gyvenimo vengimas gali paveikti seksualinę funkciją ir kartais spermos rodiklius. Jei porai nepavyksta pastoti arba yra pasikartojančios infekcijos, verta pasitarti su gydytoju ar urologu.
Jei pagrindinis rūpestis yra vaisingumas, gali būti reikalingas spermos tyrimas ir platesnis urologinis ar vaisingumo įvertinimas.
Ar reikia vengti lytinių santykių?
Vienos taisyklės nėra. Jei lytiniai santykiai ar ejakuliacija aiškiai pablogina simptomus, paūmėjimo metu gali būti verta sumažinti aktyvumą ir stebėti savijautą. Jei simptomai nepablogėja, visiškai vengti nebūtina.
Jei įtariama lytiškai plintanti infekcija, iki tyrimų ir gydymo pabaigos reikėtų laikytis gydytojo rekomendacijų dėl lytinių santykių ir partnerių informavimo.
Kada kreiptis į šeimos gydytoją?
Į šeimos gydytoją verta kreiptis, jei:
- jaučiate skausmą tarpvietėje, dubenyje, sėklidėse, varpoje ar apatinėje nugaros dalyje;
- skauda ar degina šlapinantis;
- dažniau šlapinatės arba sunku pasišlapinti;
- skauda ejakuliacijos metu ar po jos;
- simptomai kartojasi;
- simptomai trunka ilgiau nei kelias dienas ar savaites;
- šlapimo tyrimai normalūs, bet skausmas išlieka;
- yra kraujo šlapime ar spermoje;
- simptomai kelia nerimą dėl prostatos ar vėžio;
- prostatito simptomai veikia miegą, darbą, santykius ar nuotaiką.
Šeimos gydytojas gali atlikti pirminius tyrimus, skirti gydymą, įvertinti, ar reikia urologo konsultacijos, ir padėti atskirti ūminę infekciją nuo lėtinio dubens skausmo.
Kada reikia skubios pagalbos?
Kai kurie simptomai gali rodyti ūminį prostatitą, šlapimo susilaikymą ar rimtesnę infekciją. Tokiais atvejais nereikėtų laukti planinio vizito.
Skubiai kreipkitės į gydytoją ar skubios pagalbos skyrių, jei:
- karščiuojate ir jaučiatės labai blogai;
- yra šaltkrėtis;
- stiprus dubens, tarpvietės, apatinės pilvo dalies ar nugaros skausmas prasidėjo staiga;
- sunku pasišlapinti;
- visai negalite pasišlapinti;
- pūslė atrodo pilna ir skauda apatinę pilvo dalį;
- simptomai blogėja nepaisant gydymo;
- yra kraujo šlapime ir bloga savijauta;
- esate sumišęs, labai silpnas ar mieguistas;
- turite diabetą, nusilpusį imunitetą ar kitų ligų, didinančių infekcijos riziką.
Skambinkite 112, jei yra sąmonės sutrikimas, alpimas, sepsio požymiai, labai bloga bendra būklė, negalite pasišlapinti ir stipriai skauda, arba simptomai greitai blogėja.
Ko nedaryti įtariant prostatitą?
- Nevartokite savarankiškai likusių antibiotikų iš ankstesnio gydymo.
- Nenutraukite paskirtų antibiotikų anksčiau, nei nurodė gydytojas.
- Neignoruokite karščiavimo, šaltkrėčio ar negalėjimo pasišlapinti.
- Nelaikykite ilgalaikio dubens skausmo vien „nervais“.
- Neskirkite sau PSA tyrimo interpretacijos be gydytojo, ypač jei yra ūmus uždegimas.
- Nevartokite daug neaiškių prostatos papildų tikėdamiesi, kad jie pakeis diagnostiką.
- Nesigėdykite pasakyti apie skausmą ejakuliacijos metu, erekcijos pokyčius ar nerimą.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
Jei įtariamas prostatitas, naudinga klausti konkrečiai:
- Ar mano simptomai labiau primena ūminį prostatitą, lėtinį prostatitą ar lėtinio dubens skausmo sindromą?
- Ar reikia šlapimo pasėlio?
- Ar yra infekcijos požymių?
- Ar antibiotikai būtini, ir kiek laiko juos vartoti?
- Ką daryti, jei simptomai negerėja?
- Ar mano simptomus gali palaikyti dubens dugno įtampa?
- Ar man galėtų padėti dubens dugno kineziterapija?
- Ar reikia urologo konsultacijos?
- Ar reikėtų tirti lytiškai plintančias infekcijas?
- Kada PSA tyrimas būtų tinkamas, jei jo reikia?
- Kokie simptomai turėtų paskatinti kreiptis skubiai?
Dažniausiai užduodami klausimai
Kas yra prostatitas?
Prostatitas yra prostatos uždegimas arba su prostata ir dubens sritimi susijusių simptomų būklė. Jis gali sukelti dubens, tarpvietės, sėklidžių, varpos ar apatinės nugaros dalies skausmą, šlapinimosi sutrikimus ir skausmą ejakuliacijos metu ar po jos.
Kuo skiriasi ūminis ir lėtinis prostatitas?
Ūminis prostatitas prasideda staiga, dažnai su karščiavimu, stipriu skausmu ir šlapinimosi sutrikimais. Lėtinis prostatitas ar lėtinio dubens skausmo sindromas trunka ilgiau, gali kartotis bangomis ir dažnai neturi aiškios bakterinės infekcijos.
Ar prostatitas visada bakterinė infekcija?
Ne. Ūminis prostatitas dažnai būna bakterinis, bet lėtinio prostatito ar lėtinio dubens skausmo atveju infekcija dažnai nerandama. Simptomus gali palaikyti uždegimas, dubens dugno įtampa, nervų jautrumas ir kiti veiksniai.
Ar prostatitas gali sukelti skausmą sėklidėse?
Taip. Skausmas gali būti jaučiamas sėklidėse, varpoje, tarpvietėje, apatinėje pilvo dalyje, juosmenyje ar aplink išangę. Vis dėlto sėklidžių skausmas gali turėti ir kitų priežasčių, todėl jį verta įvertinti.
Ar skausmas po ejakuliacijos būdingas prostatitui?
Taip, kai kuriems vyrams prostatitas ar lėtinio dubens skausmo sindromas sukelia skausmą ejakuliacijos metu arba po jos. Apie tai verta pasakyti gydytojui, nes tai padeda tiksliau suprasti problemą.
Ar prostatitas pavojingas?
Ūminis bakterinis prostatitas gali būti rimtas ir reikalauja greito gydymo. Lėtinis prostatitas dažniau nėra pavojingas gyvybei, bet gali labai varginti ir paveikti gyvenimo kokybę, todėl jį taip pat reikia vertinti rimtai.
Ar prostatitas gali praeiti savaime?
Kai kurie lengvi simptomai gali sumažėti, bet jei yra karščiavimas, stiprus skausmas, sunku šlapintis ar simptomai kartojasi, laukti nereikėtų. Bakteriniam prostatitui dažnai reikia antibiotikų.
Ar reikia antibiotikų?
Antibiotikų dažnai reikia ūminiam bakteriniam prostatitui. Lėtinio prostatito atveju jų reikia ne visada. Jei infekcijos nerandama, gali būti svarbesni kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, skausmo kontrolė, alfa adrenoblokatoriai ar dubens dugno kineziterapija.
Ar prostatitas gali paveikti erekciją?
Gali. Skausmas, nerimas, diskomfortas po ejakuliacijos ir lėtinis dubens skausmas gali paveikti lytinį gyvenimą ir erekciją. Tai verta aptarti su gydytoju.
Ar prostatitas reiškia prostatos vėžį?
Ne. Prostatitas ir prostatos vėžys yra skirtingos būklės. Tačiau kai kurie simptomai gali persidengti, todėl naujus, blogėjančius ar nerimą keliančius simptomus reikia įvertinti.
Kada reikia urologo?
Urologo gali reikėti, jei simptomai sunkūs, kartojasi, negerėja po gydymo, yra kraujo šlapime ar spermoje, neaiški diagnozė, įtariamos kitos prostatos ar šlapimo takų ligos arba šeimos gydytojas mano, kad reikia platesnio ištyrimo.
Kada kreiptis skubiai?
Skubiai kreipkitės, jei karščiuojate, jaučiatės labai blogai, yra šaltkrėtis, stiprus staigus skausmas, sunku ar neįmanoma pasišlapinti, simptomai greitai blogėja arba yra sąmonės sutrikimas. Skubiais atvejais skambinkite 112.
Apibendrinimas
Prostatitas gali būti ūminis arba lėtinis. Ūminis prostatitas dažniausiai prasideda staiga, su karščiavimu, stipriu skausmu ir šlapinimosi sutrikimais, todėl jam reikia greito gydytojo įvertinimo. Lėtinis prostatitas ar lėtinio dubens skausmo sindromas dažnai trunka ilgiau, kartojasi ir gali būti susijęs ne tik su infekcija, bet ir su dubens dugno įtampa, nervų jautrumu bei stresu.
Dažni simptomai yra skausmas tarpvietėje, varpoje, sėklidėse, apatinėje pilvo ar nugaros dalyje, deginimas šlapinantis, dažnesnis šlapinimasis, sunkumas pasišlapinti ir skausmas ejakuliacijos metu ar po jos.
Gydymas priklauso nuo priežasties. Bakteriniam prostatitui dažnai reikia antibiotikų, tačiau lėtiniam dubens skausmui gali prireikti platesnio plano: skausmo kontrolės, šlapinimosi simptomų gydymo, dubens dugno kineziterapijos, judėjimo, streso valdymo ir urologo konsultacijos.
Jei simptomai nauji, kartojasi ar trunka ilgiau, kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei karščiuojate, jaučiatės labai blogai, stipriai skauda, sunku ar neįmanoma pasišlapinti, pagalbos reikia skubiai.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei jaučiate dubens, tarpvietės, sėklidžių, varpos ar nugaros skausmą, turite šlapinimosi problemų, skausmą ejakuliacijos metu, karščiuojate ar negalite pasišlapinti, kreipkitės į šeimos gydytoją, urologą arba skubiais atvejais skambinkite 112.
