PCOS, arba policistinių kiaušidžių sindromas, yra viena dažniausių hormoninių būklių, bet kartu viena dažniausiai neteisingai suprantamų. Vienos moterys galvoja, kad PCOS svarbus tik tada, kai nepavyksta pastoti. Kitos mano, kad tai tik apie svorį, aknę ar nereguliarias mėnesines. Iš tikrųjų PCOS gali paveikti kelias sritis vienu metu: mėnesinių ciklą, odą, plaukuotumą, vaisingumą, svorį, nuotaiką, pasitikėjimą savimi ir ilgalaikę sveikatą.
Kai kurioms moterims pirmas požymis būna tai, kad mėnesinės nuo paauglystės niekada netapo reguliarios. Kitoms labiausiai vargina aknė, padidėjęs plaukuotumas veido ar kūno srityse, plaukų retėjimas viršugalvyje arba sunkumas mažinti svorį. Dar kitoms PCOS pirmą kartą tampa aktualus tik pradėjus planuoti nėštumą, kai paaiškėja, kad ovuliacija nevyksta reguliariai.
PCOS gali būti emociškai sunkus, nes dalis simptomų matomi išoriškai. Aknė, veido plaukeliai, svorio pokyčiai ar plaukų slinkimas nėra „tik kosmetika“, jei jie veikia savijautą, santykius, pasitikėjimą savimi ar psichologinę būklę.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra PCOS, kokie simptomai būdingi, kaip jis diagnozuojamas, kokie tyrimai gali būti atliekami, kaip PCOS susijęs su vaisingumu, kokios gydymo galimybės taikomos ir kokią ilgalaikę sveikatą svarbu stebėti.
Susijusios temos: moterų sveikata, gausios mėnesinės, endometriozė, HbA1c ir gliukozės tyrimai, padidėjęs cholesterolis, skydliaukės tyrimai ir kodėl nekrenta svoris.
Kas yra PCOS?
PCOS reiškia policistinių kiaušidžių sindromą. Tai būklė, kai sutrinka kiaušidžių veikla ir hormonų pusiausvyra. Dažnai būna nereguliari ovuliacija, didesnis androgenų kiekis arba jų poveikis organizmui, o echoskopijoje kartais matomos policistinės kiaušidės.
Nors pavadinime yra žodis „cistos“, tai dažnai klaidina. PCOS atveju echoskopijoje matomi maži folikulai nėra pavojingos cistos įprasta prasme. Tai kiaušidžių struktūros pokyčiai, kurie gali būti susiję su nereguliaria ovuliacija.
PCOS gali paveikti:
- mėnesinių ciklą;
- ovuliaciją ir vaisingumą;
- odą ir aknę;
- plaukuotumą veido, krūtinės, pilvo ar kitose srityse;
- galvos plaukų retėjimą;
- svorį ir insulino apykaitą;
- gliukozės, cholesterolio ir kraujospūdžio riziką;
- savijautą, nuotaiką ir pasitikėjimą savimi.
Ne kiekviena moteris turi visus simptomus. PCOS gali atrodyti labai skirtingai.
Kaip PCOS atrodo realiame gyvenime?
PCOS ne visada prasideda kaip viena aiški problema. Viena moteris kreipiasi dėl to, kad mėnesinės ateina kas kelis mėnesius. Kita – dėl aknės ir veido plaukelių. Trečia – dėl svorio augimo ir įtarimo, kad „kažkas ne taip su hormonais“. Ketvirta PCOS diagnozę išgirsta tik tada, kai nepavyksta pastoti.
Dažna situacija: moteris daug metų turi kelis atskirus simptomus, bet jie nebuvo sujungti į bendrą vaizdą. Jai sakoma, kad aknė yra odos problema, nereguliarios mėnesinės „susitvarkys“, o dėl svorio reikia „tiesiog mažiau valgyti“. Tačiau kai nereguliarus ciklas, aknė, padidėjęs plaukuotumas ir svorio pokyčiai pasireiškia kartu, PCOS tampa daug labiau tikėtinas.
Dažniausi PCOS simptomai
PCOS simptomai gali skirtis, bet dažniausiai minimi keli požymiai.
- Nereguliarios mėnesinės – ciklas ilgas, sunkiai prognozuojamas arba mėnesinės ateina tik kelis kartus per metus.
- Mėnesinių nebuvimas ilgesnį laiką.
- Vaisingumo sunkumai, nes ovuliacija vyksta nereguliariai arba nevyksta.
- Padidėjęs plaukuotumas veido, smakro, viršutinės lūpos, krūtinės, pilvo ar kitose srityse.
- Aknė arba riebi oda, ypač jei aknė užsitęsia suaugus.
- Galvos plaukų retėjimas ar stipresnis slinkimas viršugalvio srityje.
- Svorio augimas arba sunkumas mažinti svorį.
Svarbu: PCOS gali būti ir tada, jei moteris nėra priaugusi svorio. Lieknos moterys taip pat gali turėti nereguliarias mėnesines, aknę, padidėjusį plaukuotumą ar vaisingumo sunkumų dėl PCOS.
Nereguliarios mėnesinės ir PCOS
Nereguliarios mėnesinės yra vienas dažniausių PCOS požymių. Taip nutinka dėl to, kad ovuliacija gali vykti nereguliariai arba nevyksta kiekvieną ciklą.
Į gydytoją verta kreiptis, jei:
- mėnesinės ateina labai retai;
- ciklas nuolat ilgesnis nei įprasta;
- mėnesinės dingsta keliems mėnesiams;
- ciklas nuo paauglystės niekada netapo reguliarus;
- mėnesinės labai nenuspėjamos;
- nereguliarios mėnesinės pasireiškia kartu su akne, plaukuotumu ar svorio pokyčiais.
Ilgi laikotarpiai be mėnesinių nėra tik patogumas. Kai kuriais atvejais svarbu apsaugoti gimdos gleivinę, todėl gydytojas gali siūlyti gydymą, kuris padeda reguliuoti kraujavimą arba užtikrina, kad gimdos gleivinė nebūtų ilgai veikiama be tinkamos hormoninės pusiausvyros.
Aknė, riebi oda ir padidėjęs plaukuotumas
PCOS dažnai susijęs su androgenais – hormonais, kurie gali stipriau veikti odą ir plaukų folikulus. Dėl to gali atsirasti aknė, riebi oda, padidėjęs plaukuotumas arba galvos plaukų retėjimas.
Padidėjęs plaukuotumas, dar vadinamas hirsutizmu, dažniausiai pastebimas:
- virš viršutinės lūpos;
- ant smakro;
- kaklo srityje;
- krūtinėje;
- pilvo vidurio linijoje;
- nugaros ar šlaunų srityse.
Šie simptomai gali labai paveikti savijautą. Jei kasdien tenka slėpti ar šalinti plaukelius, vengiate nuotraukų, jaučiate gėdą ar nerimą, tai yra pakankamai svarbu aptarti su gydytoju. Tai nėra vien kosmetinis klausimas.
Plaukų retėjimas dėl PCOS
Kai kurioms moterims PCOS gali sukelti galvos plaukų retėjimą, ypač viršugalvio ar sklastymo srityje. Tai gali būti susiję su androgenų poveikiu plaukų folikulams.
Tačiau plaukų slinkimas gali turėti ir kitų priežasčių:
- geležies ar feritino trūkumą;
- skydliaukės sutrikimus;
- vitamino D ar B12 trūkumą;
- stresą;
- po gimdymo ar ligos atsiradusį slinkimą;
- vaistų poveikį;
- kitas odos ar plaukų ligas.
Todėl vien pagal plaukų slinkimą PCOS nustatyti negalima. Reikia vertinti visą simptomų derinį.
Kas sukelia PCOS?
Tiksli PCOS priežastis nėra iki galo aiški. Manoma, kad svarbus genetinių, hormoninių ir metabolinių veiksnių derinys. PCOS dažnai pasitaiko šeimose, todėl šeimos istorija gali būti svarbi.
Dažnai PCOS atveju svarbūs du dalykai:
- androgenų poveikis – gali prisidėti prie aknės, padidėjusio plaukuotumo ir galvos plaukų retėjimo;
- insulino rezistencija – organizmui sunkiau efektyviai naudoti insuliną, todėl gali didėti svorio, gliukozės apykaitos ir 2 tipo diabeto rizika.
Svarbu pabrėžti: PCOS nėra tinginystės, valios stokos ar „blogos savikontrolės“ pasekmė. Tai reali medicininė būklė, kuriai reikia aiškaus įvertinimo ir individualaus plano.
Ar PCOS visada susijęs su svoriu?
Ne. Tai vienas dažniausių mitų. Dalis moterų su PCOS turi antsvorio ar nutukimą, o svoris gali stiprinti insulino rezistenciją ir kai kuriuos simptomus. Tačiau PCOS gali turėti ir lieknos moterys.
Lieknos moterys kartais ilgiau lieka nediagnozuotos, nes neatitinka stereotipo. Jei yra nereguliarios mėnesinės, aknė, padidėjęs plaukuotumas, plaukų retėjimas ar vaisingumo sunkumai, PCOS vis tiek turi būti svarstomas nepriklausomai nuo kūno svorio.
Kada įtarti PCOS?
PCOS verta įtarti, jei kartu pasireiškia keli požymiai:
- nereguliarios arba retos mėnesinės;
- aknė, kuri užsitęsia ar prasidėjo suaugus;
- padidėjęs plaukuotumas veide ar kūne;
- galvos plaukų retėjimas;
- sunkumai pastoti;
- svorio augimas arba sunkumas mažinti svorį;
- šeimoje yra PCOS ar 2 tipo diabeto atvejų.
Vienas simptomas dar nebūtinai reiškia PCOS. Tačiau keli simptomai kartu turėtų paskatinti pasitikrinti.
Kada kreiptis į šeimos gydytoją ar ginekologą?
Kreipkitės į šeimos gydytoją ar gydytoją ginekologą, jei:
- mėnesinės labai nereguliarios arba jų nėra kelis mėnesius;
- neramina padidėjęs plaukuotumas;
- vargina aknė ar riebi oda;
- retėja galvos plaukai;
- bandote pastoti ir nepavyksta;
- manote, kad keli simptomai gali būti susiję;
- turite antsvorio, prediabetą, padidėjusį cukrų, cholesterolį ar aukštą kraujospūdį;
- norite suprasti ilgalaikę PCOS riziką.
Nereikia laukti, kol simptomai taps labai ryškūs. PCOS lengviau valdyti, kai jis atpažįstamas kaip bendra būklė, o ne kaip atskiros odos, ciklo, svorio ar vaisingumo problemos.
Kaip diagnozuojamas PCOS?
PCOS diagnozė nustatoma vertinant simptomus, kraujo tyrimus ir kartais echoskopiją. Vien echoskopijos dažniausiai nepakanka.
Gydytojas gali klausti:
- kaip dažnai būna mėnesinės;
- ar būna ilgi laikotarpiai be mėnesinių;
- ar yra aknė, padidėjęs plaukuotumas, galvos plaukų retėjimas;
- kada simptomai prasidėjo;
- ar buvo svorio pokyčių;
- ar bandote pastoti;
- ar šeimoje yra PCOS, diabeto ar hormoninių ligų;
- kokius vaistus ir papildus vartojate;
- ar yra kitų simptomų, galinčių rodyti skydliaukės, prolaktino ar kitus sutrikimus.
Diagnozė nėra nustatoma pagal vieną skaičių. Svarbiausias yra bendras vaizdas.
Kokie kraujo tyrimai gali būti atliekami?
Kraujo tyrimai padeda įvertinti hormonų pusiausvyrą ir atmesti kitas būkles, kurios gali atrodyti panašiai kaip PCOS.
Pagal situaciją gali būti svarstomi:
- testosteronas ar kiti androgenų tyrimai;
- SHBG ir laisvų androgenų indeksas, jei taikoma laboratorijoje;
- LH ir FSH santykis kai kuriais atvejais;
- prolaktinas;
- TTH / TSH ir FT4 dėl skydliaukės;
- gliukozė nevalgius ar HbA1c;
- cholesterolio tyrimas;
- kiti hormonų ar antinksčių tyrimai, jei simptomai neįprasti ar labai ryškūs.
Ne kiekvienai moteriai reikia visų tyrimų. Tyrimai parenkami pagal simptomus, amžių, ciklą, nėštumo planus ir gydytojo įtarimus.
Ar būtina kiaušidžių echoskopija?
Echoskopija gali padėti įvertinti kiaušides ir pamatyti policistinį jų vaizdą. Tačiau echoskopija nėra vienintelis ir ne visada lemiamas tyrimas.
Svarbu žinoti:
- policistinis kiaušidžių vaizdas gali būti ir be PCOS;
- kai kurios moterys turi PCOS simptomus ir hormoninius pokyčius, net jei echoskopija nėra pagrindinis diagnostikos kriterijus;
- jaunoms moterims ir paauglėms echoskopijos interpretacija gali būti atsargi;
- PCOS diagnozei svarbiausias yra simptomų, tyrimų ir klinikinio vaizdo derinys.
Jei echoskopijoje parašyta „policistinės kiaušidės“, tai dar nebūtinai reiškia PCOS. Jei echoskopija normali, bet simptomai būdingi, PCOS taip pat ne visada visiškai atmetamas. Rezultatą turi paaiškinti gydytojas.
Kokios būklės gali būti panašios į PCOS?
PCOS dažnas, bet ne kiekviena nereguliari mėnesinė ar aknė reiškia PCOS. Panašiai gali atrodyti ir kitos būklės.
Gydytojas gali svarstyti:
- skydliaukės sutrikimus;
- padidėjusį prolaktiną;
- streso, didelio svorio kritimo ar per didelio fizinio krūvio sukeltą ciklo sutrikimą;
- ankstyvą kiaušidžių funkcijos silpnėjimą;
- antinksčių hormonų sutrikimus;
- kai kurių vaistų poveikį;
- nėštumą, jei mėnesinės vėluoja;
- kitas ginekologines ar endokrinines būkles.
Todėl savidiagnostika gali būti klaidinanti. Jei simptomai panašūs į PCOS, verta atlikti tikslingą įvertinimą.
PCOS ir vaisingumas
PCOS ne visada sukelia nevaisingumą, bet gali apsunkinti pastojimą, nes ovuliacija gali vykti nereguliariai arba nevyksta. Kai kurios moterys su PCOS pastoja natūraliai be didelių sunkumų, kitoms reikia pagalbos.
Jei planuojate nėštumą, svarbu aiškiai pasakyti gydytojui. Tokiu atveju gydymo tikslai keičiasi: svarbu ne tik reguliuoti mėnesines ar aknę, bet ir įvertinti ovuliaciją, ciklą, partnerio veiksnius ir kitus vaisingumo aspektus.
Gali būti svarstoma:
- ovuliacijos vertinimas;
- gyvenimo būdo ir svorio korekcija, jei tai aktualu;
- gliukozės ir metabolinės rizikos įvertinimas;
- ovuliaciją skatinantys vaistai;
- ginekologo ar vaisingumo specialisto konsultacija;
- platesnis poros vaisingumo ištyrimas, jei pastoti nepavyksta ilgesnį laiką.
PCOS diagnozė nereiškia, kad negalėsite pastoti. Ji reiškia, kad gali reikėti tikslesnio plano.
PCOS gydymas: nuo ko priklauso pasirinkimas?
PCOS neturi vieno gydymo, kuris tiktų visoms. Gydymas priklauso nuo to, kas šiuo metu svarbiausia:
- ar norite reguliuoti mėnesines;
- ar planuojate nėštumą;
- ar labiausiai vargina aknė;
- ar vargina padidėjęs plaukuotumas;
- ar yra plaukų retėjimas;
- ar yra antsvoris, insulino rezistencija, prediabetas;
- ar yra padidėjęs cholesterolis ar kraujospūdis;
- ar simptomai veikia psichologinę savijautą.
Todėl dvi moterys su ta pačia PCOS diagnoze gali gauti visiškai skirtingą gydymo planą.
Gyvenimo būdas ir PCOS
Gyvenimo būdo pokyčiai dažnai yra PCOS valdymo dalis, ypač jei yra insulino rezistencija, svorio augimas, prediabetas ar metabolinė rizika. Reguliarus judėjimas, mitybos kokybė, miegas ir svorio korekcija kai kurioms moterims gali pagerinti ciklą, ovuliaciją ir gliukozės apykaitą.
Tačiau patarimas „tiesiog numesk svorio“ nėra pakankamas gydymas. Jis gali skambėti kaltinančiai ir nepadėti. Geresnis požiūris yra konkretus ir realistiškas:
- reguliarūs, sotūs valgiai;
- daugiau baltymų ir skaidulų;
- mažiau saldžių gėrimų ir labai perdirbtų užkandžių;
- reguliarus fizinis aktyvumas;
- jėgos pratimai raumenų masei palaikyti;
- miego ir streso valdymas;
- kraujospūdžio, cukraus ir cholesterolio stebėjimas;
- specialisto pagalba, jei svorį mažinti sunku.
Net nedidelis svorio sumažėjimas kai kurioms moterims gali pagerinti simptomus, bet PCOS priežiūra neturi apsiriboti vien svoriu.
Gydymas nereguliarioms mėnesinėms
Jei nėštumas dabar nėra tikslas, gydytojas gali siūlyti gydymą, kuris padeda reguliuoti ciklą arba apsaugoti gimdos gleivinę.
Gali būti svarstoma:
- sudėtinės kontraceptinės tabletės;
- progestino preparatai tam tikrais ciklais;
- hormoninė spiralė kai kurioms moterims;
- kiti hormoniniai metodai pagal situaciją.
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo sveikatos būklės, rūkymo, migrenos, kraujospūdžio, trombozių rizikos, amžiaus, ciklo, simptomų ir nėštumo planų. Jei planuojate pastoti, gydymo kryptis bus kitokia.
Aknės ir padidėjusio plaukuotumo gydymas
Aknė ir padidėjęs plaukuotumas gali būti vieni labiausiai varginančių PCOS simptomų. Jų gydymas dažnai reikalauja laiko, nes plaukų ir odos pokyčiai nepasikeičia per kelias dienas.
Gali būti svarstoma:
- hormoninis gydymas, jei jis tinkamas;
- odos gydymo priemonės nuo aknės;
- gydytojo dermatologo konsultacija, jei aknė ryški ar randėjanti;
- antiandrogeninį poveikį turintys vaistai tam tikrais atvejais;
- plaukų šalinimo metodai, pavyzdžiui, lazerinė epiliacija;
- psichologinė pagalba, jei simptomai stipriai veikia savivertę.
Jei skiriami antiandrogeniniai vaistai, dažnai svarbu patikima kontracepcija, nes kai kurie vaistai netinka nėštumo metu. Tai būtina aptarti su gydytoju.
Ar papildai padeda PCOS?
Internete daug papildų ir „hormonų balansavimo“ pažadų. Kai kurios priemonės gali būti svarstomos individualiai, bet papildai neturėtų pakeisti diagnozės, gydytojo įvertinimo ir aiškaus plano.
Atsargiai vertinkite produktus, kurie žada:
- „išgydyti PCOS“ per kelias savaites;
- „atstatyti hormonus“ be tyrimų;
- pakeisti vaistus ar vaisingumo gydymą;
- greitai pašalinti plaukuotumą ar aknę;
- garantuotai atkurti ovuliaciją.
Jei vartojate papildus, pasakykite gydytojui. Kai kurie papildai gali sąveikauti su vaistais, paveikti tyrimus arba būti netinkami planuojant nėštumą.
PCOS ir ilgalaikė sveikata
PCOS svarbus ne tik dėl dabartinių simptomų. Kai kurioms moterims jis susijęs su didesne ilgalaike metaboline rizika.
Gali būti didesnė rizika:
- insulino rezistencijos;
- prediabeto;
- 2 tipo diabeto;
- padidėjusio cholesterolio;
- aukšto kraujospūdžio;
- suriebėjusių kepenų;
- miego apnėjos, ypač jei yra antsvorio;
- gimdos gleivinės problemų, jei mėnesinių labai ilgai nėra.
Tai nereiškia, kad kiekviena moteris su PCOS būtinai susirgs šiomis ligomis. Tai reiškia, kad PCOS verta stebėti ne tik kaip ciklo ar odos problemą, bet kaip platesnę sveikatos būklę.
Kokius rodiklius verta stebėti?
Stebėjimo planas priklauso nuo individualios rizikos. Gydytojas gali rekomenduoti periodiškai tikrinti:
- kraujospūdį;
- kūno svorį ir liemens apimtį, jei tai aktualu;
- gliukozę arba HbA1c;
- cholesterolį ir trigliceridus;
- kepenų tyrimus, jei yra suriebėjusių kepenų rizika;
- mėnesinių dažnumą;
- gimdos gleivinės būklę, jei ilgai nėra mėnesinių ir yra indikacijų.
Stebėjimas nėra skirtas gąsdinti. Jis padeda laiku pastebėti rizikas ir jas valdyti.
PCOS ir emocinė savijauta
PCOS gali paveikti nuotaiką, kūno vaizdą, pasitikėjimą savimi ir santykius. Nereguliarios mėnesinės, aknė, padidėjęs plaukuotumas, plaukų retėjimas, vaisingumo sunkumai ar nuolatinis komentarų apie svorį girdėjimas gali būti labai varginantys.
Apie tai verta kalbėti su gydytoju. Jei jaučiate nerimą, prislėgtumą, vengiate socialinių situacijų, labai išgyvenate dėl plaukuotumo ar vaisingumo, psichologinė pagalba gali būti svarbi PCOS priežiūros dalis.
Ko nedaryti įtariant PCOS?
- Nemanykite, kad PCOS svarbus tik tada, kai norite pastoti.
- Nesutikite, kad vienintelis patarimas būtų „tiesiog numesk svorio“.
- Neignoruokite mėnesinių nebuvimo kelis mėnesius.
- Nelaikykite aknės, plaukuotumo ar plaukų retėjimo tik kosmetika, jei tai jus vargina.
- Nesikliaukite vien socialinių tinklų papildais ar dietomis be diagnozės.
- Nemanykite, kad negalite turėti PCOS, jei esate liekna.
- Nepamirškite gydytojui paminėti visų simptomų kartu – ciklo, odos, plaukų, svorio ir vaisingumo.
Kaip pasiruošti vizitui?
Prieš vizitą verta užsirašyti kelias detales. Tai padės gydytojui greičiau pamatyti bendrą vaizdą.
- Kaip dažnai būna mėnesinės?
- Ar būna, kad mėnesinių nėra kelis mėnesius?
- Kada prasidėjo ciklo nereguliarumas?
- Ar vargina aknė, riebi oda?
- Ar padidėjo plaukuotumas veide ar kūne?
- Ar retėja galvos plaukai?
- Ar keitėsi svoris?
- Ar bandote pastoti?
- Ar šeimoje yra PCOS, diabeto ar hormoninių sutrikimų?
- Kokius vaistus, kontracepciją ar papildus vartojate?
- Ką jau bandėte ir kas padėjo arba nepadėjo?
PCOS dažnai tampa aiškesnis tada, kai nepasakojamas tik vienas simptomas, o parodomas visas jų derinys.
Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui
- Ar mano simptomai gali būti PCOS?
- Kokius tyrimus reikėtų atlikti?
- Ar reikia tirti androgenus, prolaktiną ir skydliaukę?
- Ar man reikalinga kiaušidžių echoskopija?
- Ar mano mėnesinių dažnumas yra saugus gimdos gleivinei?
- Ką daryti, jei planuoju nėštumą?
- Kokios gydymo galimybės tinka aknei ar plaukuotumui?
- Ar man reikia tikrinti gliukozę, HbA1c ir cholesterolį?
- Ar mano svoris, kraujospūdis ar šeimos istorija didina ilgalaikę riziką?
- Kada reikėtų ginekologo, endokrinologo ar vaisingumo specialisto?
Dažniausiai užduodami klausimai
Kas yra PCOS?
PCOS, arba policistinių kiaušidžių sindromas, yra hormoninė būklė, galinti sukelti nereguliarias mėnesines, ovuliacijos sutrikimus, aknę, padidėjusį plaukuotumą, galvos plaukų retėjimą, vaisingumo sunkumus ir metabolinės sveikatos riziką.
Ar PCOS reiškia, kad kiaušidėse yra pavojingų cistų?
Dažniausiai ne. Pavadinimas klaidina, nes echoskopijoje matomi maži folikulai nėra pavojingos cistos įprasta prasme. PCOS yra hormoninės ir kiaušidžių veiklos pusiausvyros sutrikimas.
Kokie dažniausi PCOS simptomai?
Dažniausi simptomai yra nereguliarios arba retos mėnesinės, aknė, riebi oda, padidėjęs plaukuotumas veide ar kūne, galvos plaukų retėjimas, svorio augimas ar sunkumas pastoti.
Ar PCOS gali būti, jei nesu priaugusi svorio?
Taip. Lieknos moterys taip pat gali turėti PCOS. Svoris nėra būtina diagnozės sąlyga.
Kaip diagnozuojamas PCOS?
Diagnozė nustatoma pagal simptomus, hormonų tyrimus ir kartais kiaušidžių echoskopiją. Vien echoskopijos paprastai nepakanka, nes policistinis kiaušidžių vaizdas ne visada reiškia PCOS.
Kokie tyrimai atliekami įtariant PCOS?
Gali būti tiriami androgenai, testosteronas, prolaktinas, skydliaukės hormonai, gliukozė ar HbA1c, cholesterolio rodikliai ir kiti tyrimai pagal situaciją. Kartais atliekama kiaušidžių echoskopija.
Ar PCOS visada sukelia nevaisingumą?
Ne. Kai kurios moterys su PCOS pastoja natūraliai. Kitoms pastoti sunkiau, nes ovuliacija vyksta nereguliariai arba nevyksta. Tokiu atveju gali padėti ovuliacijos vertinimas ir vaisingumo gydymas.
Ar PCOS galima išgydyti?
PCOS paprastai nėra „išgydomas“ vienu trumpu gydymu, bet simptomus dažnai galima gerai valdyti. Gydymas priklauso nuo to, ar svarbiausia reguliuoti ciklą, gydyti aknę, plaukuotumą, vaisingumą ar metabolinę riziką.
Ar kontraceptinės tabletės gydo PCOS?
Jos gali padėti reguliuoti mėnesines, mažinti androgenų poveikio simptomus ir apsaugoti gimdos gleivinę kai kurioms moterims. Tačiau jos netinka visoms ir nėra vienintelis PCOS gydymo būdas.
Ar reikia gydyti PCOS, jei nenoriu pastoti?
Taip, jei simptomai vargina arba mėnesinių ilgai nėra. PCOS svarbus ne tik vaisingumui – jis gali veikti odą, plaukus, savijautą, gimdos gleivinę, gliukozę, cholesterolį ir ilgalaikę sveikatą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės, jei mėnesinės labai nereguliarios arba jų nėra kelis mėnesius, vargina aknė, padidėjęs plaukuotumas, plaukų retėjimas, sunku pastoti arba manote, kad keli simptomai gali būti susiję.
Apibendrinimas
PCOS yra dažna hormoninė būklė, kuri gali paveikti mėnesines, ovuliaciją, vaisingumą, odą, plaukuotumą, plaukus, svorį, metabolinę sveikatą ir emocinę savijautą. Ji gali atrodyti skirtingai, todėl nėra vieno „tipinio“ PCOS žmogaus.
Dažniausi požymiai yra nereguliarios arba retos mėnesinės, aknė, padidėjęs plaukuotumas, galvos plaukų retėjimas, sunkumas pastoti ir kartais svorio ar gliukozės apykaitos problemos. PCOS gali būti ir lieknoms moterims.
Diagnozė paprastai remiasi simptomų įvertinimu, hormonų tyrimais ir kartais kiaušidžių echoskopija. Vien echoskopijos atsakymas nėra visa diagnozė – svarbu vertinti bendrą vaizdą ir atmesti kitas panašias būkles.
Gydymas priklauso nuo prioritetų: ciklo reguliavimo, aknės, plaukuotumo, vaisingumo, svorio, gliukozės, cholesterolio ar ilgalaikės rizikos. Geriausias planas yra individualus, o ne vienas patarimas visoms.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei mėnesinės nereguliarios, jų nėra kelis mėnesius, vargina aknė, padidėjęs plaukuotumas, plaukų retėjimas, sunkumai pastoti ar įtariate PCOS, kreipkitės į šeimos gydytoją, gydytoją ginekologą ar endokrinologą dėl tinkamo ištyrimo ir gydymo plano.
