Tonzilitas yra viena dažniausių stipraus gerklės skausmo priežasčių, ypač vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiesiems. Jis gali prasidėti staiga, labai apsunkinti rijimą, sukelti karščiavimą, silpnumą ir jausmą, kad net vandens gurkšnis tampa iššūkiu.
Daugeliui žmonių tonzilitas yra trumpalaikė liga, kuri praeina ilsintis, geriant pakankamai skysčių ir malšinant skausmą. Tačiau kai kuriems jis kartojasi vėl ir vėl. Tada kyla daugiau klausimų: ar tai virusas, ar bakterija, ar tikrai reikia antibiotikų, kada reikėtų sunerimti ir kada tonzilių šalinimas tampa realia galimybe?
Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra tonzilitas, kaip jis pasireiškia, kaip jį gydyti namuose, ko vengti, kada kreiptis į vaistininką ar šeimos gydytoją, kada reikia skubios pagalbos ir kada pasikartojantys gerklės uždegimai gali tapti priežastimi kreiptis į LOR gydytoją.
Jeigu domitės ausų, nosies ir gerklės ligomis plačiau, jums taip pat gali būti naudingi mūsų straipsniai apie sinusitą, lėtinį sinusitą, klausos sutrikimą ir kada verta kreiptis į vaistininką.
Kas yra tonzilitas?
Tonzilitas reiškia tonzilių uždegimą. Tonzilės – tai du minkšti limfinio audinio dariniai gerklės gale, po vieną iš abiejų pusių. Jos yra imuninės sistemos dalis ir padeda organizmui atpažinti mikrobus, patenkančius per burną ir nosį.
Kai tonzilės reaguoja į virusus ar bakterijas, jos gali padidėti, parausti, tapti skausmingos, ant jų gali atsirasti baltų ar gelsvų apnašų. Dėl to gerklę gali skaudėti labai stipriai, ypač ryjant.
Žmonės kartais „tonzilitu“ vadina bet kokį stiprų gerklės skausmą, bet ne kiekvienas gerklės skausmas yra tonzilitas. Gerklę gali skaudėti dėl peršalimo, virusinės infekcijos, refliukso, sauso oro, rūkymo ar kitų priežasčių. Tonzilitas yra tada, kai aiškiai paveiktos pačios tonzilės.
Kaip tonzilitas jaučiamas kasdienybėje?
Tonzilitas dažnai yra daugiau nei „tiesiog skaudanti gerklė“. Paprastai žmonės jį pastebi todėl, kad ryti tampa sunku ir skausminga, o savijauta būna gerokai prastesnė nei įprasto peršalimo metu.
Pavyzdys 1: paauglys ryte pajunta gerklės skausmą, o vakare jau sunkiai ryja, karščiuoja ir jaučia padidėjusius kaklo limfmazgius. Tai gana tipiškas tonzilito vaizdas.
Pavyzdys 2: vaikas atsisako valgyti, tampa irzlus, verkia, nenori gerti, o kartais net seilėjasi, nes ryti per daug skauda. Maži vaikai ne visada aiškiai pasako, kad jiems skauda gerklę, todėl elgesio pokyčiai labai svarbūs.
Pavyzdys 3: suaugusiam žmogui kelis kartus per metus kartojasi stiprios gerklės infekcijos, dėl jų tenka praleisti darbą, vartoti vaistus ir ilgai sveikti. Tokiu atveju svarbus ne tik vienas epizodas, bet ir visa pasikartojimų istorija.
Pavyzdys 4: žmogus pamato baltas apnašas ant tonzilių ir iškart mano, kad būtinai reikia antibiotikų. Kartais jų iš tiesų reikia, bet vien baltos apnašos dar neįrodo, kad infekcija bakterinė.
Dažniausi tonzilito simptomai
Tonzilito simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia gerklės skausmas, sunkesnis rijimas ir bendra bloga savijauta.
- stiprus gerklės skausmas;
- skausmas ryjant;
- paraudusios, padidėjusios tonzilės;
- baltos ar gelsvos apnašos arba taškeliai ant tonzilių;
- karščiavimas;
- padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai;
- blogas burnos kvapas;
- galvos skausmas;
- nuovargis, silpnumas;
- pakitęs, „prislopintas“ balsas.
Vaikams taip pat gali pasireikšti apetito stoka, ausies skausmas, pilvo skausmas, irzlumas, prastesnis miegas. Kartais vaikas tiesiog atrodo „ne toks kaip visada“ ir vengia ryti.
Kas sukelia tonzilitą?
Tonzilitą gali sukelti ir virusai, ir bakterijos. Tai svarbu, nes daugelis žmonių mano, kad stiprus gerklės skausmas automatiškai reiškia antibiotikus. Iš tikrųjų daug gerklės skausmo ir tonzilito atvejų būna virusinės kilmės.
Kai tonzilitas bakterinis, viena žinomesnių priežasčių yra A grupės streptokokas. Tokiu atveju kartais vartojamas terminas „streptokokinė angina“ arba „streptokokinis tonzilitas“. Tačiau ne kiekvienas stipriai atrodantis gerklės uždegimas yra bakterinis, ir ne kiekvienas bakterinis atvejis atrodo vienodai.
Paprastai tariant:
Virusinis tonzilitas yra dažnas ir dažniausiai praeina savaime, taikant simptomų palengvinimą.
Bakterinis tonzilitas kai kuriais atvejais gali būti gydomas antibiotikais, ypač jei yra didesnė bakterinės infekcijos tikimybė arba žmogus jaučiasi labai prastai.
Virusinis ar bakterinis tonzilitas: ar galima atskirti?
Kartais galima įtarti, bet ne visada tiksliai.
Gydytojas vertina ne tik tai, kaip atrodo tonzilės. Svarbus visas simptomų derinys: ar yra karščiavimas, ar nėra kosulio, ar padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai, ar ant tonzilių yra pūlingų apnašų, kokia bendra savijauta ir kiek laiko trunka simptomai.
Pavyzdžiui, karščiavimas, pūlingos apnašos ant tonzilių, padidėję kaklo limfmazgiai ir kosulio nebuvimas gali didinti bakterinės infekcijos tikimybę. Tačiau net ir tada tai nėra šimtaprocentinis įrodymas.
Dėl šios priežasties antibiotikai neturėtų būti skiriami automatiškai kiekvienam gerklės skausmui.
Kiek laiko trunka tonzilitas?
Daugeliu atvejų tonzilitas pagerėja per maždaug savaitę. Kai kurie žmonės jaučiasi geriau po kelių dienų, kitiems atsistatymas užtrunka ilgiau, ypač jei jie buvo labai išsekę, karščiavo ar mažai gėrė.
Jeigu simptomai akivaizdžiai blogėja, po kelių dienų visai negerėja, atsiranda kvėpavimo ar rijimo sunkumų, arba tonzilitas dažnai kartojasi, tai jau kita situacija – verta kreiptis į gydytoją.
Kas dažniausiai padeda sergant tonzilitu?
Paprasto tonzilito gydymas dažniausiai yra simptominis. Tai gali skambėti labai paprastai, bet būtent šios priemonės dažniausiai padeda organizmui atsigauti.
Skysčiai labai svarbūs. Sergant tonzilitu žmonės dažnai geria mažiau, nes ryti skauda. Tačiau dehidratacija gali dar labiau pabloginti savijautą. Geriau gerti mažais gurkšniais, bet dažnai.
Skausmo malšinimas taip pat svarbus. Kai skausmas sumažėja, lengviau ryti, gerti, šiek tiek valgyti ir ilsėtis. Vaikams skausmo kontrolė ypač svarbi, nes jie greičiau nustoja gerti.
Poilsis padeda. Nebūtina visą laiką gulėti lovoje, bet karščiuojant ar jaučiant stiprų silpnumą nereikėtų savęs spausti eiti į darbą, sportuoti ar aktyviai leisti laiką.
Minkštas ar vėsesnis maistas gali būti lengviau nuryjamas. Tinka jogurtas, sriuba, košės, ledai, vaisių tyrelės, šaltesni gėrimai. Aštrus, sausas ar labai karštas maistas gali dar labiau dirginti gerklę.
Pagrindinė mintis paprasta: gerti, mažinti skausmą, ilsėtis ir stebėti, ar būklė gerėja.
Ar reikia antibiotikų?
Kartais taip, bet ne taip dažnai, kaip daugelis galvoja.
Antibiotikai neveikia virusų, todėl virusinio tonzilito atveju jie nepadės greičiau pasveikti. Be to, nereikalingas antibiotikų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį ir prisidėti prie atsparumo antibiotikams.
Antibiotikai gali būti svarstomi, jei gydytojas įtaria bakterinį tonzilitą, jei simptomai sunkūs, jei žmogus priklauso didesnės rizikos grupei arba jei būklė negerėja. Kartais gydytojas gali rekomenduoti stebėjimą ir simptominį gydymą, o antibiotikus skirti tik jei simptomai blogės arba nepraeis.
Svarbu: jei antibiotikai jums paskirti, vartokite juos taip, kaip nurodė gydytojas. Nenutraukite kurso savavališkai vien dėl to, kad pasijutote geriau.
Ko vengti sergant tonzilitu?
Kai gerklę skauda stipriai, natūralu ieškoti greitų sprendimų. Vis dėlto kai kurie įpročiai gali trukdyti sveikti.
Verta vengti:
- manyti, kad baltos apnašos visada reiškia būtinybę vartoti antibiotikus;
- negerti skysčių vien todėl, kad skauda ryti;
- nutraukti gydytojo paskirtus antibiotikus per anksti;
- rūkyti ar būti prirūkytoje aplinkoje;
- dalintis gertuvėmis, puodeliais, stalo įrankiais, kai aktyviai sergate;
- ignoruoti dažnai pasikartojančias gerklės infekcijas;
- vartoti likusius antibiotikus iš ankstesnio gydymo be gydytojo nurodymo.
Dar viena dažna klaida – per mažai malšinti skausmą. Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams stiprus gerklės skausmas dažnai lemia tai, kad žmogus mažai geria. O per mažas skysčių kiekis gali apsunkinti sveikimą.
Kada kreiptis į vaistininką?
Jeigu gerklės skausmas nėra labai sunkus, nėra dusulio, stipraus rijimo sutrikimo ar labai blogos bendros savijautos, pirmiausia gali padėti vaistininkas. Jis gali patarti dėl tinkamų nereceptinių priemonių: skausmą ir temperatūrą mažinančių vaistų, gerklės pastilių, purškalų ar kitų simptomus lengvinančių priemonių.
Vaistininkui svarbu pasakyti, kiek laiko skauda gerklę, ar karščiuojate, ar turite kitų ligų, kokius vaistus vartojate, ar serga vaikas, nėščia moteris, vyresnio amžiaus žmogus ar žmogus su nusilpusia imunine sistema.
Jeigu vaistininkas matys, kad simptomai gali būti rimtesni, jis patars kreiptis į šeimos gydytoją ar skubią pagalbą.
Kada kreiptis į šeimos gydytoją?
Ne kiekvienas gerklės skausmas reikalauja gydytojo konsultacijos. Tačiau kreiptis verta, jei simptomai stiprūs, ryti labai sunku, temperatūra aukšta, būklė negerėja arba žmogus ima mažai gerti.
Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei:
- gerklės skausmas labai stiprus arba blogėja;
- karščiuojate ir savijauta prasta;
- sunku ryti skysčius;
- atsirado pūlingos apnašos ant tonzilių ir padidėjo kaklo limfmazgiai;
- simptomai nepraeina ar negerėja per kelias dienas;
- tonzilitas dažnai kartojasi;
- serga mažas vaikas, vyresnio amžiaus žmogus ar žmogus su nusilpusia imunine sistema;
- nesate tikri, ar tai tonzilitas, ar kita būklė.
Kada reikia skubios pagalbos?
Dauguma tonzilito atvejų nėra pavojingi, bet kartais gerklės infekcija gali komplikuotis.
Skubiai kreipkitės pagalbos, jei:
- sunku kvėpuoti;
- labai sunku ryti arba seilės teka iš burnos, nes jų nepavyksta nuryti;
- balsas tampa labai prislopintas, „bulvinis“, o gerklė vis labiau tinsta;
- viena gerklės pusė daug labiau patinusi nei kita;
- sunku išsižioti;
- žmogus tampa labai mieguistas, sumišęs, vangus;
- atsiranda dehidratacijos požymių;
- simptomai greitai blogėja ir žmogus atrodo labai sergantis.
Vienpusis stiprus gerklės tinimas, stiprus skausmas, sunkumas išsižioti ir pakitęs balsas gali rodyti pūlinį šalia tonzilės. Tokia būklė reikalauja skubaus gydytojo įvertinimo.
Tonzilitas vaikams
Tonzilitas vaikams labai dažnas. Daug vaikų pasveiksta namuose, tačiau vaikams svarbiausia stebėti ne tik gerklę, bet ir bendrą būklę.
Vaikas gali nemokėti aiškiai pasakyti, kad jam skauda gerklę. Kartais pagrindiniai požymiai būna šie:
- atsisako gerti ar valgyti;
- verkia ryjant;
- seilėjasi;
- karščiuoja;
- yra labai irzlus arba neįprastai vangus;
- mažiau šlapinasi arba turi mažiau šlapių sauskelnių;
- blogai miega dėl skausmo.
Tėvai dažnai labiausiai išsigąsta temperatūros ar baltų apnašų. Tačiau praktikoje labai svarbu stebėti, ar vaikas kvėpuoja normaliai, ar geria, ar yra budrus, ar nepanašus į labai sergantį.
Jeigu vaikas dėl gerklės skausmo beveik negeria, tampa vangus, sunkiai ryja ar kvėpuoja, reikia kreiptis pagalbos.
Pasikartojantis tonzilitas: kada tai tampa didesne problema?
Vienas ar du tonzilito epizodai dažniausiai nereiškia ilgalaikės problemos. Tačiau dažnai pasikartojantys stiprūs tonzilitai gali smarkiai paveikti mokyklą, darbą, miegą ir gyvenimo kokybę.
Tokiu atveju gali būti svarstoma LOR gydytojo konsultacija. Svarbu ne tik pats epizodų skaičius, bet ir tai, kiek jie sunkūs, ar reikia antibiotikų, ar dėl jų praleidžiamas darbas ar mokykla, ar žmogus karščiuoja, ar kiekvieną kartą būna ryškus tonzilių uždegimas.
Dažnai vertinami tokie orientaciniai kriterijai:
- 7 ar daugiau reikšmingų gerklės infekcijų per vienus metus;
- 5 ar daugiau per metus dvejus metus iš eilės;
- 3 ar daugiau per metus trejus metus iš eilės.
Tai nėra vienintelė taisyklė visiems atvejams, bet tokie skaičiai padeda spręsti, ar tonzilių šalinimo klausimas jau pagrįstas. Labai svarbu, kad epizodai būtų aiškiai užfiksuoti medicininiuose dokumentuose.
Kada gali būti svarstomas tonzilių šalinimas?
Tonzilių šalinimo operacija vadinama tonzilektomija. Ji nerekomenduojama kiekvienam žmogui, kuriam skauda gerklę ar kuris kartą susirgo tonzilitu.
Operacija paprastai svarstoma tada, kai tonzilitas kartojasi dažnai, epizodai yra sunkūs, trukdo mokytis, dirbti, miegoti ar normaliai gyventi, o gydymas kiekvieno epizodo metu tampa nuolatiniu pasikartojančiu ciklu.
Sprendimas dėl operacijos priimamas individualiai. Gydytojas vertina:
- kaip dažnai kartojasi tonzilitas;
- ar epizodai tikrai susiję su tonzilėmis;
- kiek sunkūs simptomai;
- ar buvo komplikacijų, pavyzdžiui, pūlinys šalia tonzilės;
- kaip liga veikia kasdienį gyvenimą;
- amžių, bendrą sveikatą ir operacijos riziką.
Svarbu suprasti, kad tonzilių šalinimas gali padėti tinkamai atrinktiems pacientams, bet tai vis tiek yra operacija. Po jos kurį laiką skauda gerklę, reikia laikytis gydytojo nurodymų, o viena svarbiausių galimų komplikacijų yra kraujavimas.
Kas vyksta po tonzilių šalinimo operacijos?
Atsigavimas po tonzilektomijos dažnai būna sunkesnis, nei žmonės tikisi. Gerklę gali stipriai skaudėti, ypač ryjant. Skausmas gali plisti į ausis, nes gerklė ir ausys turi bendrų nervinių kelių. Tai nebūtinai reiškia ausų ligą.
Po operacijos labai svarbu gerti pakankamai skysčių, vartoti paskirtus vaistus nuo skausmo ir stebėti kraujavimą. Jei po tonzilių šalinimo atsiranda šviežio kraujo iš burnos ar gerklės, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Prieš operaciją svarbu turėti realistiškus lūkesčius: tinkamam žmogui ji gali sumažinti pasikartojančių infekcijų naštą, tačiau trumpalaikis gijimo laikotarpis gali būti nemalonus.
Ar tai gali būti ne tonzilitas?
Taip. Ne kiekvienas gerklės skausmas yra tonzilitas.
Gerklę gali skaudėti dėl:
- virusinės gerklės infekcijos be ryškaus tonzilių uždegimo;
- peršalimo;
- gripo ar kitų virusinių ligų;
- infekcinės mononukleozės;
- refliukso;
- sauso oro;
- rūkymo;
- alergijos;
- kvėpavimo per burną;
- rečiau – rimtesnių ligų.
Jeigu gerklės skausmas užsitęsia, kartojasi, yra vienpusis, stiprėja arba neatitinka įprasto tonzilito vaizdo, verta pasitikrinti.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tonzilitas užkrečiamas?
Užkrečiama gali būti infekcija, kuri sukėlė tonzilitą. Ji gali plisti per artimą kontaktą, kosint, čiaudint, dalijantis indais, gertuvėmis ar bučiuojantis.
Ar suaugusieji gali sirgti tonzilitu?
Taip. Tonzilitas dažnesnis vaikams ir jauniems žmonėms, bet juo gali sirgti ir suaugusieji.
Ar baltos apnašos ant tonzilių visada reiškia streptokoką?
Ne. Baltos ar gelsvos apnašos gali atsirasti dėl skirtingų tonzilito priežasčių. Jos neįrodo, kad infekcija bakterinė.
Kiek laiko likti namuose?
Į darbą, mokyklą ar darželį geriausia grįžti tada, kai nebėra karščiavimo, savijauta pagerėjusi ir žmogus gali normaliai dalyvauti veikloje. Jei vartojami antibiotikai, laikykitės gydytojo nurodymų.
Ar tonzilitas gali sukelti ausies skausmą?
Taip. Gerklės skausmas kartais jaučiamas ausyse dėl bendrų nervinių kelių. Tai nereiškia, kad visada yra ausies infekcija.
Ar tonzilitas gali kartotis?
Taip. Kai kurie žmonės suserga vieną ar du kartus, o kitiems tonzilitas kartojasi daug kartų per metus.
Ar reikia šalinti tonziles, jei tonzilitas kartojasi?
Ne visada. Tonzilių šalinimas svarstomas tada, kai infekcijos dažnos, sunkios, trukdo kasdienybei ir yra aiškiai susijusios su tonzilėmis. Sprendimą priima LOR gydytojas, įvertinęs visą situaciją.
Ar tonzilitas visada gydomas antibiotikais?
Ne. Daug tonzilito atvejų būna virusiniai ir antibiotikų nereikalauja. Antibiotikai gali būti skiriami, kai didesnė bakterinės infekcijos tikimybė arba žmogus serga sunkiau.
Ką daryti, jei labai skauda ryjant?
Gerkite mažais gurkšniais, rinkitės minkštą ar vėsesnį maistą, naudokite tinkamus vaistus nuo skausmo pagal amžių ir sveikatos būklę. Jei nepavyksta nuryti skysčių, seilės teka iš burnos ar atsiranda dusulys, reikia skubios pagalbos.
Ar tonzilitas gali sukelti blogą burnos kvapą?
Taip. Apnašos, bakterijos, gleivės ir uždegimas gerklėje gali sukelti nemalonų burnos kvapą.
Apibendrinimas
Tonzilitas yra dažna, bet labai nemaloni gerklės skausmo priežastis. Jis gali sukelti stiprų skausmą ryjant, karščiavimą, padidėjusias tonziles, baltas apnašas, kaklo limfmazgių padidėjimą ir bendrą silpnumą.
Daugeliu atvejų svarbiausia yra skysčiai, tinkamas skausmo malšinimas, poilsis ir stebėjimas. Antibiotikų reikia ne visada, nes daug tonzilito atvejų sukelia virusai.
Didesnis klausimas kyla tada, kai tonzilitas kartojasi dažnai ir smarkiai trikdo gyvenimą. Tokiu atveju verta pasitarti su šeimos gydytoju, o prireikus – su LOR gydytoju dėl tolesnio ištyrimo ir galimos tonzilių šalinimo operacijos.
Skubios pagalbos reikia, jei sunku kvėpuoti, labai sunku ryti, seilės teka iš burnos, viena gerklės pusė smarkiai patinusi, sunku išsižioti, žmogus labai vangus, dehidratuotas ar atrodo sunkiai sergantis.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei simptomai stiprūs, greitai blogėja, kartojasi arba neramina vaiko būklė, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
