Sinusitas dažnai prasideda taip, lyg tai būtų paprasta sloga ar peršalimas. Iš pradžių užgula nosį, atsiranda tirštos išskyros, sunkiau kvėpuoti, o vėliau gali pradėti spausti veidą, skaudėti kaktą, skruostus ar viršutinius dantis. Miegas suprastėja, uoslė susilpnėja, o savijauta tampa tokia, tarsi kūnas vis dar kovotų su liga.
Kai kuriems žmonėms sinusito simptomai praeina per kelias dienas ar savaites. Kitiems jie kartojasi, užsitęsia arba tampa nuolatine problema: nosis vis užgulta, gleivės teka į gerklę, veidas sunkus, uoslė prasta, o įprasta diena reikalauja daugiau jėgų nei turėtų.
Šiame straipsnyje paprastai paaiškiname, kas yra sinusitas, kaip jis jaučiamas, kodėl atsiranda, kiek laiko gali trukti, kas padeda namuose, kada antibiotikai reikalingi, o kada ne, ir kada verta kreiptis į vaistininką, šeimos gydytoją ar LOR gydytoją.
Jeigu domitės ausų, nosies ir gerklės simptomais plačiau, gali būti naudingi ir straipsniai apie ūžesį ausyse, klausos sutrikimą, kosulį ir peršalimą vaikams bei kada kreiptis į vaistininką.
Kas yra sinusitas?
Sinusitas – tai sinusų gleivinės paburkimas ir sudirgimas. Sinusai yra oro pripildytos ertmės veido kauluose aplink nosį, skruostus, akis ir kaktą. Įprastai jose susidarančios gleivės nuteka į nosį ir žmogus to beveik nejaučia.
Kai gleivinė paburksta, gleivės sunkiau pasišalina. Jos kaupiasi, nosis užsikemša, atsiranda spaudimo jausmas, tirštos išskyros ir kiti sinusito simptomai.
Daugelis sinusitą įsivaizduoja kaip infekciją, bet tai ne visada tikslu. Ūminis sinusitas dažnai prasideda po virusinės slogos ar peršalimo. Tačiau užsitęsę ar pasikartojantys simptomai dažnai labiau susiję su ilgalaikiu gleivinės dirginimu, alergija, nosies polipais, astma, rūkymu, nosies pertvaros iškrypimu ar prastu sinusų drenažu.
Kaip sinusitas jaučiamas kasdienybėje?
Sinusitas ne visiems pasireiškia vienodai. Vienam žmogui labiausiai skauda veidą ir galvą, kitam nuolat teka gleivės į gerklę, trečiam tiesiog ilgai nepraeina užgulta nosis ir uoslės susilpnėjimas.
Pavyzdys 1: prasideda sloga, po kelių dienų atrodo, kad jau gerėja, bet tada nosis vėl stipriai užgula. Skruostai tampa sunkūs, lenkiantis į priekį spaudžia veidą, o išskyros tampa tirštos. Tai labai tipiška sinusito eiga.
Pavyzdys 2: žmogus kelis mėnesius gyvena su nuolat užgulta nosimi, prastesne uosle ir gleivėmis gerklėje. Tai jau labiau panašu į lėtinį rinosinusitą, o ne į paprastą trumpą peršalimą.
Pavyzdys 3: žmogus skundžiasi „sinusų galvos skausmais“, bet pagrindinė problema yra ne vien skausmas, o nuolatinis nosies užgulimas, gleivių kaupimasis ir užsitęsęs gleivinės sudirgimas.
Pavyzdys 4: viena nosies pusė dažnai kvėpuoja prasčiau, ypač naktį, o kiekvienas peršalimas greitai virsta sunkia sloga su veido spaudimu. Tokiu atveju gali būti svarbūs ne tik virusai, bet ir nosies pertvaros iškrypimas, alergija ar polipai.
Dažniausi sinusito simptomai
Sinusitas nėra tik veido skausmas. Kai kuriems žmonėms skausmo beveik nėra, bet kiti simptomai aiškiai rodo nosies ir sinusų problemą.
Dažniausi simptomai:
- užgulta nosis;
- tirštos gelsvos ar žalsvos išskyros iš nosies;
- gleivės, tekančios į gerklę;
- spaudimas, sunkumas ar maudimas veide;
- susilpnėjusi ar dingusi uoslė;
- galvos skausmas, dažnai stipresnis lenkiantis į priekį;
- viršutinių dantų ar žandikaulio maudimas;
- kosulys, ypač naktį;
- blogas burnos kvapas;
- nuovargis, prastesnė bendra savijauta.
Vaikams sinusitas gali pasireikšti užsitęsusia sloga, kosuliu, karščiavimu, prastu miegu, dirglumu ar tirštomis išskyromis. Suaugusieji dažniau aiškiai įvardija veido spaudimą, uoslės susilpnėjimą ir gleives gerklėje.
Ūminis ir lėtinis sinusitas
Šis skirtumas svarbus, nes gydymas ir požiūris į problemą gali skirtis.
Ūminis sinusitas dažniausiai prasideda per kelias dienas, dažnai po slogos ar peršalimo. Jis gali būti labai nemalonus, bet paprastai pagerėja per kelias savaites.
Lėtinis sinusitas, dar vadinamas lėtiniu rinosinusitu, reiškia, kad simptomai tęsiasi ilgiau nei 12 savaičių. Tuomet problema dažnai būna ne trumpa infekcija, o užsitęsęs nosies ir sinusų gleivinės sudirgimas, kartais susijęs su polipais, alergija ar kitomis priežastimis.
Paprastai tariant, ūminis sinusitas yra atskiras blogas epizodas. Lėtinis sinusitas – tai ilgiau trunkantis arba nuolat pasikartojantis nosies ir sinusų sutrikimas.
Kas sukelia sinusitą?
Dažniausia priežastis yra virusinė infekcija, pavyzdžiui, peršalimas. Dėl to ankstyvose stadijose antibiotikų dažnai nereikia. Tačiau virusai nėra vienintelė priežastis.
Sinusitas gali būti susijęs su:
- alergine sloga;
- užsitęsusiu nosies gleivinės paburkimu;
- nosies polipais;
- nosies pertvaros iškrypimu ar kitomis struktūrinėmis priežastimis;
- rūkymu ar dirginančiomis medžiagomis;
- astma;
- dantų infekcijomis, ypač viršutiniame žandikaulyje;
- pasikartojančiomis kvėpavimo takų infekcijomis.
Lėtinio sinusito atveju dažnai nėra taip, kad sinusuose tiesiog „užstrigo bakterija“. Dažniau visa nosies ir sinusų sistema būna ilgai sudirgusi, paburkusi ir blogiau drenuojasi.
Ar žalsvos gleivės reiškia, kad reikia antibiotikų?
Ne būtinai. Tai vienas dažniausių mitų.
Tirštos gelsvos ar žalsvos gleivės gali atsirasti ir sergant virusine infekcija. Vien iš gleivių spalvos negalima patikimai nuspręsti, kad reikalingi antibiotikai.
Svarbiau yra bendra situacija: kiek laiko simptomai tęsiasi, ar jie labai stiprūs, ar žmogus karščiuoja, ar būklė blogėja, ar atsiranda pavojingų požymių. Daug ūminio sinusito atvejų praeina be antibiotikų.
Kiek laiko trunka sinusitas?
Lengvesnis ūminis sinusitas dažnai pagerėja per 2–3 savaites. Kai kurie žmonės pasveiksta greičiau, kiti dar kurį laiką jaučia nosies užgulimą ar gleives gerklėje, bet bendra kryptis turėtų būti gerėjimas.
Jeigu simptomai tęsiasi ilgiau nei 12 savaičių, tai jau labiau atitinka lėtinio rinosinusito vaizdą. Tokiu atveju reikalingas ne tik trumpalaikis simptomų malšinimas, bet ir aiškesnis ištyrimas bei ilgalaikis gydymo planas.
Kada sinusitą galima gydyti namuose?
Jeigu simptomai būdingi sinusitui, nėra labai stiprūs, nėra pavojingų požymių ir bendra savijauta pamažu gerėja, dažnai galima pradėti nuo gydymo namuose.
Tai gali atrodyti apmaudu, kai jaučiatės prastai, tačiau daugeliu atvejų būtent laikas, poilsis ir nuosekli pagalba simptomams leidžia pasveikti.
Dažniausiai padeda ne vienas „stebuklingas“ vaistas, o keli paprasti dalykai kartu: poilsis, pakankamas skysčių kiekis, tinkami vaistai nuo skausmo ar temperatūros, nosies plovimas druskos tirpalu, rūkymo vengimas ir gleivinę dirginančių veiksnių mažinimas.
Kas iš tikrųjų padeda sergant sinusitu?
Sinusitas dažniausiai gerėja palaipsniui. Tikslas – sumažinti užgulimą, palengvinti gleivių pasišalinimą, sumažinti skausmą ir padėti gleivinei atsigauti.
Nosies plovimas druskos tirpalu
Tai viena praktiškiausių priemonių. Druskos tirpalas gali padėti išplauti gleives, sumažinti sausumą, palengvinti nosies kvėpavimą ir sumažinti užgulimo pojūtį.
Vaistinėse galima rasti jūros vandens purškalų, fiziologinio tirpalo ar nosies plovimo priemonių. Svarbu naudoti jas pagal instrukciją ir laikytis higienos.
Vaistai nuo skausmo ir temperatūros
Jeigu vargina veido spaudimas, galvos skausmas ar karščiavimas, gali padėti paracetamolis ar ibuprofenas, jei jie jums tinka. Jei turite skrandžio, inkstų, širdies ligų, vartojate kraują skystinančius vaistus ar esate nėščia, dėl vaistų pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.
Šilti garai ir dušas
Kai kuriems žmonėms šiltas dušas ar drėgnesnis oras trumpam palengvina užgulimą. Tai nėra sinusito „išgydymas“, bet gali padėti jaustis patogiau.
Reikėtų vengti labai karštų garų, ypač vaikams, nes galima nusiplikyti.
Poilsis ir skysčiai
Skamba paprastai, bet tai svarbu. Kai nosies ir sinusų gleivinė sudirgusi, organizmui reikia laiko atsigauti. Pakankamas skysčių kiekis gali padėti gleivėms būti skystesnėms ir lengviau pasišalinti.
Nosies purškalai su kortikosteroidais
Tokie purškalai dažniau naudingi, kai simptomai užsitęsia, kartojasi, yra alerginė sloga ar įtariami nosies polipai. Jie neveikia iš karto kaip nosį „atkemšantis“ purškalas, bet reguliariai vartojami gali sumažinti gleivinės paburkimą.
Tokius vaistus reikėtų vartoti taip, kaip nurodė gydytojas ar vaistininkas.
Kas dažnai padeda mažiau, nei tikimasi?
Sinusito metu žmonės dažnai išbando kelias priemones vienu metu. Kartais tai veda prie perteklinio gydymosi arba per ilgo trumpalaikių priemonių naudojimo.
Ypač atsargiai reikėtų elgtis su nosį greitai atkemšančiais purškalais. Jie gali padėti trumpam, bet vartojami per ilgai gali sukelti atoveiksmio efektą – nosis vėl užgula dar labiau.
Taip pat nereikėtų tikėtis, kad antibiotikai išspręs kiekvieną sinusito atvejį. Jei priežastis virusinė ar vyrauja užsitęsęs gleivinės paburkimas, antibiotikai gali visai nepadėti.
Kada gali prireikti antibiotikų?
Antibiotikai kartais reikalingi, bet jie nėra pirmas pasirinkimas daugeliu sinusito atvejų.
Jie gali būti svarstomi, jei žmogus labai prastai jaučiasi, simptomai labai stiprūs, būklė negerėja per tikėtiną laiką, simptomai ryškiai blogėja arba yra požymių, kad gali būti rimtesnė bakterinė infekcija.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti stebėjimą arba atidėtą antibiotikų receptą – tai reiškia, kad antibiotikai pradedami tik tada, jei būklė nepagerėja arba pablogėja.
Tai gali atrodyti nepatogu, kai norisi „stipresnio“ gydymo iš karto, tačiau priežastis paprasta: daug ūminio sinusito atvejų praeina be antibiotikų, o nereikalingi antibiotikai gali sukelti šalutinių poveikių ir prisidėti prie atsparumo antibiotikams.
Kada kreiptis į gydytoją?
Ne dėl kiekvienos slogos ar užgultos nosies reikia šeimos gydytojo konsultacijos. Tačiau kreiptis verta, jei simptomai stiprūs, blogėja, užsitęsia ar kartojasi.
Pasitarkite su šeimos gydytoju, jei:
- simptomai negerėja po 7–10 dienų arba blogėja;
- sinusito epizodai kartojasi dažnai;
- simptomai trukdo miegui, darbui ar kasdienybei;
- uodega nosis ir uoslės susilpnėjimas tęsiasi ilgai;
- įtariate alergiją, polipus ar nosies pertvaros problemą;
- skausmas stiprus arba vienoje veido pusėje;
- yra dantų skausmas ar įtariama danties infekcija.
Pavojingi požymiai: kada pagalbos reikia skubiai?
Sinusito komplikacijos retos, bet jų ignoruoti negalima. Sinusai yra arti akių ir galvos smegenų, todėl kai kurie simptomai turi būti vertinami skubiai.
Skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei atsiranda:
- patinimas ar paraudimas aplink akį;
- regėjimo pablogėjimas ar dvejinimasis akyse;
- stiprus veido patinimas;
- labai stiprus galvos skausmas;
- mieguistumas, sumišimas ar neįprastas elgesys;
- aukšta temperatūra ir greitai blogėjanti savijauta;
- simptomai, kurie atrodo daug sunkesni nei įprastas sinusitas.
Jeigu atsiranda kvėpavimo pasunkėjimas, sąmonės sutrikimas, stiprus akių patinimas ar labai sunki bendra būklė, reikėtų kreiptis skubios pagalbos.
Lėtinis sinusitas: kai tai nebėra „tiesiog sloga“
Lėtinis sinusitas skiriasi nuo vieno blogo peršalimo. Žmonės dažnai sako, kad gyvena su nuolat užgulta nosimi, gleivėmis gerklėje, prastesne uosle ir veido sunkumu.
Jie gali nesijausti stipriai sergantys, bet niekada nesijaučia visiškai gerai. Simptomai gali paūmėti po peršalimo, alergijos sezono ar dirgiklių poveikio.
Tokiu atveju gydymas turi būti strategiškesnis. Tikslas – ne vien „išnaikinti infekciją“, o sumažinti ilgalaikį gleivinės paburkimą, pagerinti sinusų drenažą ir išsiaiškinti, kas nuolat palaiko problemą.
Ar tai tikrai sinusitas?
Ne kiekvienas veido spaudimas ar galvos skausmas yra sinusitas.
Migrena kartais painiojama su „sinusų galvos skausmu“, ypač jei kartu yra spaudimas veide, nosies užgulimas ar akių ašarojimas. Alerginė sloga taip pat gali sukelti lėtinį nosies užgulimą be tikros sinusų infekcijos. Dantų problemos, nosies polipai ir nosies pertvaros iškrypimas taip pat gali imituoti sinusito simptomus arba juos sustiprinti.
Jeigu nuolat gydotės nuo sinusito, bet simptomai vis grįžta arba ne visai atitinka įprastą eigą, verta pasitarti su gydytoju.
Ką gali daryti šeimos gydytojas ar LOR gydytojas?
Šeimos gydytojas dažniausiai sinusitą vertina pagal simptomus ir apžiūrą. Jis gali įvertinti, ar labiau tikėtina virusinė sloga, ūminis sinusitas, alergija, lėtinis rinosinusitas ar kita priežastis.
Gydytojas gali rekomenduoti gydymą namuose, nosies purškalus, vaistus nuo skausmo, alergijos gydymą, stebėjimą, antibiotikus, jei jie pagrįstai reikalingi, arba siuntimą LOR gydytojui.
LOR gydytojas gali išsamiau apžiūrėti nosį, kartais naudodamas ploną kamerą. Jei simptomai užsitęsę, įtariami polipai, struktūrinės problemos ar gydymas nepadeda, gali būti svarstomi papildomi tyrimai.
Kada gali būti svarstoma operacija?
Daugumai žmonių, sergančių sinusitu, operacijos nereikia. Tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti aptariama, ypač jei simptomai tęsiasi nepaisant tinkamo gydymo, jei yra nosies polipai ar struktūrinės priežastys, trukdančios kvėpavimui ir sinusų drenažui.
Endoskopinės sinusų operacijos tikslas – pagerinti sinusų ventiliaciją ir gleivių pasišalinimą. Paprastai tai nėra pirmas gydymo žingsnis. Dažniau apie ją kalbama tada, kai vaistai ir nosies gydymas neduoda pakankamo rezultato.
Ko vengti sergant sinusitu?
Dažniausios klaidos – per anksti tikėtis antibiotikų arba per ilgai ignoruoti užsitęsusius simptomus.
Stenkitės vengti:
- manyti, kad kiekvienam sinusitui reikia antibiotikų;
- naudoti nosį atkemšančius purškalus per ilgai;
- rūkyti ar būti prirūkytoje aplinkoje;
- ignoruoti dažnai pasikartojančius epizodus;
- visus galvos skausmus vadinti sinusitu;
- mėnesius kentėti uoslės praradimą, užgulimą ir gleives gerklėje nesikreipiant pagalbos;
- neįvertinti dantų problemų, jei skauda viršutinius dantis ar vieną veido pusę.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar sinusitas užkrečiamas?
Pats sinusitas paprastai nėra užkrečiamas taip, kaip užkrečiama sloga. Tačiau virusas, nuo kurio viskas prasidėjo, gali plisti kitiems žmonėms.
Ar sinusitas gali sukelti dantų skausmą?
Taip. Viršutinio žandikaulio sinusai yra arti viršutinių dantų šaknų, todėl spaudimas sinusuose kartais jaučiamas kaip viršutinių dantų ar žandikaulio maudimas.
Ar sinusitas gali sukelti galvos svaigimą?
Esant stipriam nosies užgulimui kai kurie žmonės jaučiasi apsvaigę ar „ne savi“. Tačiau tikras sukimosi pojūtis, stiprus galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimas gali turėti ir kitų priežasčių, todėl verta pasitarti su gydytoju.
Ar alergija gali sukelti sinusitą?
Taip. Alergija gali sukelti ilgalaikį nosies gleivinės paburkimą ir užgulimą, dėl kurio sinusų simptomai tampa dažnesni arba užsitęsia.
Kodėl suprastėja uoslė?
Uoslė prastėja, kai nosies ir sinusų gleivinė paburksta, o kvapai sunkiau pasiekia uoslės sritį. Jei uoslės susilpnėjimas tęsiasi ilgai, ypač kartu su nuolatiniu užgulimu, verta pasikonsultuoti su gydytoju.
Ar vaikams sinusitas pasireiškia taip pat kaip suaugusiesiems?
Ne visada. Vaikai dažniau turi užsitęsusią slogą, kosulį, karščiavimą, prastą miegą ar dirglumą. Jie ne visada gali tiksliai pasakyti, kad spaudžia veidą ar skauda sinusus.
Kada kreiptis į vaistininką?
Vaistininkas gali padėti, jei simptomai lengvi ar vidutiniai, nėra pavojingų požymių, o jums reikia patarimo dėl nosies plovimo, jūros vandens purškalų, vaistų nuo skausmo, trumpalaikio nosies purškalo ar alergijos simptomų.
Kada reikalingas LOR gydytojas?
LOR gydytojo konsultacija gali būti reikalinga, jei simptomai tęsiasi ilgiau nei 12 savaičių, dažnai kartojasi, yra ilgalaikis uoslės praradimas, įtariami nosies polipai, pertvaros iškrypimas, komplikacijos arba gydymas nepadeda.
Apibendrinimas
Sinusitas yra dažna, bet nemaloni būklė. Trumpas ūminis epizodas gali stipriai pabloginti savijautą kelioms dienoms ar savaitėms. Užsitęsęs sinusitas gali tyliai varginti mėnesius, trikdyti miegą, uoslę, darbą ir kasdienę savijautą.
Svarbiausia suprasti, su kokia problema susiduriate. Jei tai tipiškas trumpas epizodas po peršalimo, dažnai pakanka poilsio, skysčių, nosies plovimo, tinkamo skausmo malšinimo ir kantrybės. Jei simptomai stiprūs, užsitęsę, kartojasi, susiję su uoslės praradimu, alergija, polipais ar prastu nosies kvėpavimu, vien dar vienas antibiotikų kursas nebūtinai yra atsakymas.
Jei simptomai lengvi, pradėkite nuo saugios savipagalbos. Jei jie užsitęsia, blogėja ar tampa pasikartojančiu modeliu, kreipkitės į gydytoją. O jei atsiranda patinimas aplink akį, regėjimo pokyčiai, labai stiprus galvos skausmas, sumišimas ar smarkiai blogėjanti būklė, pagalbos reikia skubiai.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei simptomai stiprūs, užsitęsę, dažnai kartojasi arba atsiranda pavojingų požymių, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
