Hemorojus – tai padidėjusios kraujagyslinės pagalvėlės išangės ar tiesiosios žarnos srityje. Žmonės dažnai sako „hemorojiniai mazgai“ arba tiesiog „hemorojus“. Tai labai dažna būklė, kuri gali sukelti niežėjimą, diskomfortą, skausmą, kraujavimą ar mazgelį prie išangės.
Nors hemorojus gali išgąsdinti, ypač kai pasirodo kraujo, daugeliu atvejų jis nėra pavojingas ir pagerėja pakoregavus tuštinimąsi, mitybą, skysčių vartojimą bei trumpai naudojant vaistinėje įsigyjamas priemones. Tačiau ne kiekvienas kraujavimas iš išangės yra hemorojus. Todėl pasikartojantis, gausesnis ar neaiškus kraujavimas turėtų būti įvertintas gydytojo.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra hemorojus, kokie simptomai jam būdingi, kodėl jis atsiranda, ką galima daryti namuose, kada padeda vaistininkas, kada reikia šeimos gydytojo ar specialisto, ir kokie simptomai neturėtų būti ignoruojami.
Jei kartu vargina vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ar kiti virškinimo simptomai, gali būti naudingi straipsniai apie vidurių užkietėjimą suaugusiesiems, pilvo pūtimą ir virškinimo sveikatą.
Kas yra hemorojus?
Hemorojus atsiranda tada, kai išangės ar tiesiosios žarnos apatinės dalies kraujagyslinės pagalvėlės padidėja, paburksta ar ima sukelti simptomus. Jos gali būti vidinės arba išorinės.
Vidinis hemorojus yra tiesiosios žarnos viduje. Jis dažnai neskauda, bet gali kraujuoti, ypač tuštinantis. Kartais vidinis hemorojus išlenda į išorę po tuštinimosi. Toks išlindimas vadinamas prolapsu. Kai kuriais atvejais mazgas grįžta pats, o kartais žmogus jį švelniai įstumia atgal.
Išorinis hemorojus yra arčiau išangės išorės. Jis gali būti juntamas kaip guzelis, jautrumas, patinimas ar skausmas. Jei išoriniame mazge susidaro krešulys, skausmas gali tapti staigus ir stiprus.
Dažniausi hemorojaus simptomai
Hemorojus gali pasireikšti skirtingai. Vieniems žmonėms pagrindinis simptomas yra kraujavimas, kitiems – niežėjimas, skausmas ar guzelis prie išangės.
Dažni simptomai:
- ryškiai raudonas kraujas ant tualetinio popieriaus;
- ryškiai raudonas kraujas ant išmatų paviršiaus ar klozete;
- niežėjimas aplink išangę;
- perštėjimas ar deginimas;
- skausmas ar jautrumas prie išangės;
- mazgelis ar patinimas prie išangės;
- gleivės ant tualetinio popieriaus ar apatinių;
- jausmas, kad po tuštinimosi žarnynas neišsituštino iki galo;
- diskomfortas sėdint ar po tuštinimosi.
Hemorojui būdingas kraujas dažniausiai yra ryškiai raudonas. Tamsus kraujas, juodos išmatos ar kraujas, susimaišęs su išmatomis, turi būti vertinamas atidžiau, nes tai gali rodyti kitą kraujavimo šaltinį.
Kaip hemorojus atrodo realiame gyvenime?
1 pavyzdys: žmogus kelias dienas sunkiai tuštinasi, stipriai stanginasi, o po to pamato ryškiai raudono kraujo ant tualetinio popieriaus ir jaučia niežėjimą.
2 pavyzdys: po tuštinimosi prie išangės atsiranda minkštas guzelis. Jis nemalonus, kartais išsitepa gleivėmis, bet po kurio laiko sumažėja.
3 pavyzdys: kelionės metu žmogus mažai juda, mažai geria, užkietėja viduriai, o grįžus atsiranda skausmas, tempimas ir kraujavimas tuštinantis.
Tokios situacijos dažnai susijusios su hemorojumi, bet jei simptomai kartojasi arba kraujavimas nepaaiškintas, geriau pasitarti su gydytoju.
Kodėl atsiranda hemorojus?
Hemorojus dažniausiai susijęs su padidėjusiu spaudimu išangės ir tiesiosios žarnos srityje. Dažniausia kasdienė priežastis – sunkus tuštinimasis ir stanginimasis.
Hemorojaus riziką didina:
- vidurių užkietėjimas;
- stanginimasis tuštinantis;
- ilgas sėdėjimas tualete;
- mažas skaidulų kiekis mityboje;
- nepakankamas skysčių vartojimas;
- mažas fizinis aktyvumas;
- nėštumas;
- antsvoris ar nutukimas;
- ilgalaikis sėdimas darbas;
- dažnas viduriavimas;
- sunkių daiktų kilnojimas kai kuriems žmonėms.
Hemorojus nėra „nešvaros“ ar blogos higienos pasekmė. Tai dažna būklė, kurią gali turėti įvairaus amžiaus žmonės.
Vidurių užkietėjimas ir hemorojus
Vidurių užkietėjimas yra viena dažniausių priežasčių, kodėl hemorojus atsiranda ar nuolat grįžta. Kai išmatos kietos, reikia labiau stangintis. Kai stanginamasi, didėja spaudimas kraujagyslėms išangės srityje. Ilgainiui jos gali padidėti ir pradėti kraujuoti, niežėti ar skaudėti.
Todėl vien tepalai ar žvakutės dažnai problemos neišsprendžia. Jie gali sumažinti niežėjimą ar skausmą, bet jei žmogus ir toliau kasdien stanginasi, hemorojus gali kartotis.
Ilgalaikis tikslas – kad išmatos būtų minkštos, tuštinimasis reguliarus, o tualete nereikėtų ilgai sėdėti ar stipriai stumti.
Ką galima daryti namuose?
Lengvesniais atvejais hemorojaus simptomai dažnai pagerėja per kelias dienas ar savaites, jei sumažinamas dirginimas ir sutvarkomas tuštinimasis.
Gali padėti:
- gerti daugiau vandens, jei jo vartojate mažai;
- palaipsniui didinti skaidulų kiekį maiste;
- valgyti daugiau daržovių, vaisių, avižų, pilno grūdo produktų;
- vengti stanginimosi;
- neatidėlioti tuštinimosi, kai jaučiate norą;
- nesėdėti ant klozeto ilgai;
- judėti kasdien, jei galite;
- švelniai apsiprausti ar valyti išangės sritį;
- po prausimosi odą švelniai nusausinti, netrinti stipriai;
- skausmui malšinti vartoti tinkamus vaistus, jei jų galite vartoti.
Skaidulas reikėtų didinti palaipsniui. Jei staiga pradėsite valgyti daug sėlenų ar ankštinių produktų, gali labiau pūsti pilvą. Taip pat svarbu gerti pakankamai skysčių, nes didesnis skaidulų kiekis be skysčių kai kuriems žmonėms gali pabloginti vidurių užkietėjimą.
Paprasti įpročiai, kurie dažnai padeda
- Neikite į tualetą „pasėdėti su telefonu“.
- Jei nepavyksta pasituštinti, nesėdėkite ilgai ir nespauskite per jėgą.
- Stenkitės tuštintis tada, kai jaučiate natūralų norą.
- Jei viduriai kietėja, spręskite tai iš karto, o ne laukite savaitę.
- Kasdien bent šiek tiek pajudėkite.
- Po tuštinimosi venkite šiurkštaus trynimo tualetiniu popieriumi.
Kartais kelių mažų pokyčių poveikis būna didesnis nei dar viena tūbelė tepalo. Jei išmatos tampa minkštesnės ir žmogus nustoja stangintis, hemorojui dažnai lengviau nurimti.
Kuo gali padėti vaistininkas?
Jei simptomai lengvi ir panašūs į hemorojų, vaistininkas gali patarti dėl nereceptinių priemonių. Tai gali būti tepalai, kremai, žvakutės, vietiškai veikiantys preparatai niežėjimui, skausmui ar patinimui mažinti.
Kai kuriuose preparatuose gali būti vietinių nuskausminamųjų ar uždegimą mažinančių medžiagų. Juos reikėtų naudoti pagal pakuotės lapelį ir ne per ilgai, ypač jei sudėtyje yra kortikosteroidų.
Jei pagrindinė problema yra kietos išmatos, vaistininkas gali patarti dėl laisvinamųjų ar išmatas minkštinančių priemonių. Tai ypač svarbu, nes be vidurių užkietėjimo kontrolės hemorojus dažnai grįžta.
Pasakykite vaistininkui, jei esate nėščia, žindote, vartojate kraują skystinančius vaistus, turite stiprų skausmą, gausesnį kraujavimą ar simptomai kartojasi. Tokiais atvejais gali reikėti gydytojo įvertinimo.
Ko geriau nedaryti?
- neignoruokite pasikartojančio kraujavimo;
- nesėdėkite ant klozeto ilgai;
- nestanginkite per jėgą;
- nenaudokite hemorojaus kremų mėnesiais be gydytojo patarimo;
- nemanykite, kad kiekvienas išangės skausmas yra hemorojus;
- neatidėliokite pagalbos, jei skausmas stiprus ar atsirado didelis skausmingas guzelis;
- nevartokite laisvinamųjų ilgai ir chaotiškai, nepasitarę su specialistu.
Analinis skausmas gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Pavyzdžiui, išangės įplėša dažnai sukelia labai aštrų skausmą tuštinantis ir po jo. Pūlinys prie išangės gali sukelti stiprų pulsuojantį skausmą, karščiavimą ir blogą savijautą. Todėl, jei simptomai neįprasti, geriau nesidiagnozuoti savarankiškai.
Kada kreiptis į šeimos gydytoją?
Į šeimos gydytoją verta kreiptis, jei hemorojaus simptomai nepraeina, kartojasi arba nesate tikri, kad tai tikrai hemorojus.
Registruokitės pas gydytoją, jei:
- kraujavimas kartojasi;
- kraujas pasirodo ne pirmą kartą;
- kraujas atrodo susimaišęs su išmatomis;
- pasikeitė tuštinimosi ritmas;
- viduriuojate ar užkietėja viduriai ilgiau nei įprasta;
- jaučiate nuolatinį skausmą;
- yra didelis, skausmingas ar didėjantis guzelis prie išangės;
- jaučiate silpnumą, nuovargį ar įtariama mažakraujystė;
- krenta svoris be aiškios priežasties;
- turite pilvo skausmą kartu su kraujavimu;
- simptomai negerėja naudojant vaistinėje rekomenduotas priemones.
Šeimos gydytojas gali apžiūrėti, įvertinti kraujavimo pobūdį, paskirti tyrimus arba nukreipti pas gydytoją proktologą, chirurgą ar gastroenterologą, jei reikia.
Kada kraujavimo negalima ignoruoti?
Nedidelis ryškiai raudonas kraujas po kieto tuštinimosi gali būti susijęs su hemorojumi ar išangės įplėša. Tačiau kraujavimas iš tiesiosios žarnos turi ir kitų priežasčių, todėl pasikartojantį ar neaiškų kraują reikia įvertinti.
Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- kraujavimas kartojasi;
- kraujas ne tik ant popieriaus, bet ir išmatose ar klozete;
- išmatos tapo juodos ar labai tamsios;
- kraujas tamsus arba susimaišęs su išmatomis;
- pasikeitė tuštinimosi įpročiai;
- atsirado nepaaiškinamas svorio kritimas;
- yra nuolatinis pilvo skausmas;
- jaučiatės silpni, svaigsta galva, trūksta oro fizinio krūvio metu.
Nereikėtų ilgai kartoti „čia tik hemorojus“, jei niekada nebuvote apžiūrėti arba simptomai pasikeitė.
Kada reikalinga skubi pagalba?
Dauguma hemorojaus atvejų nėra skubūs. Tačiau kai kurie simptomai reikalauja greito įvertinimo.
Skubiai kreipkitės pagalbos arba skambinkite 112, jei:
- kraujavimas gausus arba nesustoja;
- kraujuojate ir jaučiate silpnumą, alpstate ar svaigsta galva;
- išmatos juodos, deguto spalvos;
- stiprus skausmas prie išangės kartu su karščiavimu;
- atsirado didelis, labai skausmingas, greitai didėjantis patinimas;
- jaučiatės labai blogai, sumišę ar išsekę;
- yra stiprus pilvo skausmas kartu su kraujavimu.
Kada gali reikėti specialisto gydymo?
Daugeliui žmonių pakanka mitybos, tuštinimosi įpročių keitimo ir trumpalaikių vaistinėje įsigyjamų priemonių. Tačiau kai hemorojus didelis, dažnai kraujuoja, išlenda į išorę arba vis grįžta, gali reikėti gydytojo proktologo ar chirurgo konsultacijos.
Galimi gydymo būdai:
- hemorojaus mazgų užveržimas guminiais žiedais;
- injekcinis gydymas;
- kiti ambulatoriniai metodai, mažinantys mazgus;
- operacinis gydymas, jei hemorojus didelis, skausmingas, kraujuojantis ar kiti metodai nepadeda.
Specialisto gydymas dažniau svarstomas, jei:
- kraujavimas kartojasi;
- mazgai išlenda ir negrįžta savaime;
- simptomai tęsiasi nepaisant tinkamos savipagalbos;
- hemorojus stipriai trikdo kasdienį gyvenimą;
- yra stiprus skausmas ar pasikartojantys išoriniai mazgai.
Hemorojus nėštumo metu
Nėštumo metu hemorojus pasitaiko dažnai. Tam įtakos turi didesnis spaudimas dubens srityje, hormoniniai pokyčiai ir vidurių užkietėjimas. Simptomai gali būti tokie patys: niežėjimas, skausmas, guzelis, gleivės ar ryškiai raudonas kraujas po tuštinimosi.
Nėštumo metu svarbu nesigydyti bet kokiais vaistais savarankiškai. Dėl tepalų, žvakučių ar laisvinamųjų geriausia pasitarti su vaistininku, šeimos gydytoju ar nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.
Dažniausiai svarbiausia – minkštos išmatos, pakankamai skysčių, skaidulos, judėjimas pagal galimybes ir vengimas stangintis.
Kaip sumažinti hemorojaus pasikartojimo riziką?
Hemorojus dažnai grįžta, jei lieka pagrindinė priežastis – kietos išmatos, stanginimasis ar ilgas sėdėjimas tualete.
Profilaktikai svarbu:
- kasdien gauti pakankamai skaidulų;
- gerti pakankamai skysčių;
- judėti reguliariai;
- neatidėlioti tuštinimosi;
- nesėdėti ant klozeto ilgai;
- nestanginti per jėgą;
- vidurių užkietėjimą gydyti anksti;
- palaikyti sveiką kūno svorį;
- vengti nuolatinio sunkumų kilnojimo be tinkamos technikos, jei tai provokuoja simptomus.
Jei hemorojus nuolat kartojasi, verta ne tik pirkti dar vieną kremą, bet išsiaiškinti, kodėl tuštinimasis vis dar sunkus. Kartais reikia koreguoti mitybą, vaistus, judėjimą ar tirti kitą žarnyno problemą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar hemorojus visada kraujuoja?
Ne. Kai kuriems žmonėms hemorojus sukelia niežėjimą, skausmą, gleives ar guzelį, bet nekraujuoja. Kitiems pagrindinis simptomas yra ryškiai raudonas kraujas po tuštinimosi.
Ar hemorojus pavojingas?
Dažniausiai hemorojus nėra pavojingas, bet gali būti labai nemalonus. Svarbu tai, kad kraujavimas iš tiesiosios žarnos ne visada yra hemorojus, todėl pasikartojantį ar neaiškų kraujavimą reikia patikrinti.
Ar hemorojus gali praeiti savaime?
Taip, lengvi atvejai dažnai pagerėja per kelias dienas ar savaites, ypač jei pavyksta suminkštinti išmatas, nestanginti ir sumažinti dirginimą.
Kuo hemorojus skiriasi nuo išangės įplėšos?
Hemorojus dažniau sukelia niežėjimą, guzelį, gleives ir ryškiai raudoną kraują. Išangės įplėša dažniau sukelia aštrų, pjaunantį skausmą tuštinantis ir po jo. Abi būklės gali kraujuoti, todėl jei nesate tikri, verta pasitarti su gydytoju.
Ar reikia bijoti ryškiai raudono kraujo po tuštinimosi?
Vienkartinis nedidelis ryškiai raudonas kraujas po kieto tuštinimosi dažnai būna dėl hemorojaus ar įplėšos. Tačiau jei kraujavimas kartojasi, kraujo daugiau, pasikeitė tuštinimasis, krenta svoris ar skauda pilvą, reikia kreiptis į gydytoją.
Ar hemorojaus kremai išgydo hemorojų?
Kremai ir žvakutės gali sumažinti niežėjimą, skausmą ar patinimą, bet jie nepašalina pagrindinės priežasties, jei hemorojų palaiko vidurių užkietėjimas ir stanginimasis.
Kada reikia proktologo?
Proktologo ar chirurgo gali reikėti, jei hemorojus dažnai kraujuoja, išlenda į išorę, yra labai skausmingas, nuolat kartojasi arba nepadeda paprastos priemonės.
Ar hemorojus dažnas nėštumo metu?
Taip. Nėštumo metu hemorojus gana dažnas dėl spaudimo dubens srityje ir vidurių užkietėjimo. Gydymą nėštumo metu geriausia aptarti su vaistininku ar gydytoju.
Pagrindinės mintys
Hemorojus yra dažna ir dažniausiai gydoma būklė. Jis gali sukelti niežėjimą, skausmą, gleives, guzelį prie išangės ar ryškiai raudoną kraują po tuštinimosi.
Ilgalaikė pagalba dažniausiai prasideda nuo tuštinimosi įpročių: minkštesnių išmatų, pakankamo skysčių kiekio, skaidulų, judėjimo ir stanginimosi vengimo. Tepalai ar žvakutės gali palengvinti simptomus, bet vien jų dažnai nepakanka, jei viduriai nuolat kieti.
Jei kraujavimas kartojasi, skausmas stiprus, atsirado naujas guzelis, pasikeitė tuštinimasis, krenta svoris ar nesate tikri, kad tai hemorojus, kreipkitės į šeimos gydytoją. Jei kraujavimas gausus, svaigsta galva, silpna, išmatos juodos arba jaučiatės labai blogai, skambinkite 112.
Šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei kraujuojate iš tiesiosios žarnos, simptomai kartojasi, stiprėja ar nesate tikri dėl priežasties, pasitarkite su šeimos gydytoju, vaistininku, gydytoju proktologu arba chirurgu. Skubiais atvejais skambinkite 112.
