Ausų uždegimai vaikams yra labai dažni, ypač po peršalimo. Jie gali sukelti staigų ausies skausmą, karščiavimą, prastą miegą, suprastėjusią klausą ir kartais skysčių tekėjimą iš ausies. Dauguma vaikų per kelias dienas pasijunta geriau taikant skausmo malšinimą ir priežiūrą namuose, tačiau kai kuriems reikia gydytojo įvertinimo, o mažesnei daliai – antibiotikų.
Ausies skausmas vaikui gali būti labai nemalonus, o tėvams – keliantis nerimą. Dažnai jis prasideda pačiu nepatogiausiu metu: vakare, po kelių dienų slogos, kai vaikas pavargęs, verkia ir negali nusiraminti. Kūdikiai ir maži vaikai ne visada gali parodyti, kur skauda, todėl pirmieji požymiai gali būti verkimas, prastesnis maitinimasis, ausies trynimas ar tampymas, dažnesnis prabudimas naktį arba neįprastas irzlumas.
Gera žinia ta, kad dauguma vaikų ausų uždegimų nėra pavojingi. Dalis jų susiję su virusinėmis infekcijomis ir praeina be antibiotikų. Pirmosiomis dienomis svarbiausia yra tinkamai malšinti skausmą, duoti pakankamai skysčių, raminti vaiką ir stebėti, ar būklė neblogėja.
Vis dėlto kai kuriais atvejais ausų uždegimą turi įvertinti gydytojas, ypač jei vaikas labai mažas, iš ausies teka skystis ar pūliai, vaikas atrodo labai blogai arba simptomai negerėja. Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip atrodo vaikų ausų uždegimas, ką galima daryti namuose, kada gali prireikti antibiotikų ir kada kreiptis į šeimos gydytoją, skubią pagalbą ar kitas sveikatos priežiūros paslaugas.
Kas yra ausų uždegimas?
Kai tėvai kalba apie ausų uždegimą, dažniausiai turimas omenyje vidurinės ausies uždegimas, mediciniškai vadinamas ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Vidurinė ausis yra nedidelė oro pripildyta ertmė už būgnelio. Ji su nosiarykle jungiasi siauru kanalu, vadinamu Eustachijaus vamzdžiu.
Po peršalimo nosies ir gerklės gleivinė gali paburkti, atsiranda daug gleivių. Vaikų Eustachijaus vamzdis yra trumpesnis ir siauresnis nei suaugusiųjų, todėl jis lengviau užsikemša. Skystis kaupiasi už būgnelio, sukelia spaudimą, skausmą ir kartais infekciją.
Ausų uždegimus gali sukelti virusai arba bakterijos. Tai svarbu, nes antibiotikai veikia bakterijas, bet neveikia virusų. Todėl ne kiekvienam ausies uždegimui reikia antibiotikų. Daug vaikų pradeda sveikti per kelias dienas taikant skausmo malšinimą ir stebėjimą.
Kodėl vaikai taip dažnai serga ausų uždegimais?
Vaikai ausų uždegimais serga dažniau dėl kelių priežasčių. Jų imuninė sistema dar bręsta, jie dažnai serga virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, o jų Eustachijaus vamzdžiai lengviau užsikemša. Ausų uždegimai ypač dažni mažesniems vaikams ir neretai atsiranda po kosulio, slogos, gerklės skausmo ar kitos kvėpavimo takų infekcijos.
Jie taip pat dažnesni vaikams, lankantiems darželį ar mokyklą, nes ten vaikai dažniau susiduria su virusais. Tabako dūmai ir garinimo aerozoliai gali dirginti kvėpavimo takus ir didinti ausų problemų riziką. Kai kurie vaikai ausų uždegimais serga dažniau dėl alergijų, padidėjusių adenoidų, įgimtų veido ar gomurio ypatumų arba pasikartojančių infekcijų istorijos.
Pats ausies uždegimas dažniausiai nėra „užkrečiamas“, tačiau peršalimas ar virusas, po kurio jis atsirado, gali plisti kitiems.
Vaikų ausų uždegimo požymiai
Vyresni vaikai gali pasakyti, kad skauda ausį, ji užgulusi ar prasčiau girdi. Jie gali sakyti, kad ausis „spragsi“, „ūžia“ arba atrodo pilna. Mažesni vaikai ir kūdikiai simptomus parodo ne taip aiškiai.
Dažni požymiai:
- ausies skausmas;
- verkimas ar irzlumas;
- prastas miegas;
- ausies trynimas ar tampymas;
- suprastėjusi klausa;
- karščiavimas;
- sumažėjęs apetitas;
- pusiausvyros sutrikimas;
- kartais vėmimas;
- skystis, gleivės ar pūliai iš ausies.
Vaikui, sergančiam ausies uždegimu, gali būti blogiau gulint, nes spaudimas ausyje naktį gali jaustis stipriau. Todėl ausies skausmas dažnai labiau vargina vakare ar naktį.
Kartais iš ausies pradeda tekėti skystis ar pūliai. Taip gali nutikti, jei už būgnelio susikaupia spaudimas ir būgnelis prakiūra, tai yra atsiranda maža skylutė. Nors tai skamba bauginančiai, skausmas kartais staiga sumažėja, nes spaudimas atslūgsta. Vis dėlto išskyros iš ausies turėtų būti įvertintos sveikatos priežiūros specialisto.
Ausies skausmas ne visada reiškia infekciją
Ne kiekvienas ausies skausmas yra vidurinės ausies uždegimas. Vaikui gali skaudėti ausį dėl sieros kamščio, gerklės skausmo, tonzilito, dygstančių dantų, žandikaulio skausmo, sinusų užgulimo, dantų problemų, vandens ausies kanale ar išorinės ausies uždegimo.
Išorinės ausies uždegimas, kartais vadinamas „plaukiko ausimi“, paveikia ausies landą, o ne ertmę už būgnelio. Jis gali sukelti skausmą liečiant ar patraukiant ausį, niežėjimą, išskyras, patinimą ar užgulimo pojūtį. Jis dažnesnis po maudynių arba jei ausies landa buvo dirginama ausų krapštukais, kasymu, ausinėmis ar muilu.
Kadangi skirtingoms ausų problemoms gali reikėti skirtingo gydymo, verta kreiptis patarimo, jei simptomai stiprūs, užsitęsę, kartojasi arba iš ausies teka skystis.
Kaip padėti vaikui, kai skauda ausį?
Ausų uždegimai gali būti skausmingi, todėl skausmo malšinimas yra labai svarbus. Vaikams skirtas paracetamolis arba ibuprofenas gali padėti sumažinti skausmą ir karščiavimą. Naudokite vaiko amžiui ir svoriui tinkamą preparatą, tiksliai laikykitės pakuotės nurodymų ir naudokite pridėtą matavimo švirkštą ar šaukštelį.
Jei vaikas geria mažiau, nes jaučiasi blogai, siūlykite mažus kiekius dažniau. Kūdikiams gali reikėti trumpesnių, bet dažnesnių maitinimų. Jei vaikas vieną ar dvi dienas valgo mažiau, tai dažnai nėra svarbiausia problema, tačiau svarbu, kad jis gertų ir šlapintųsi.
Kai kuriems vaikams padeda šiltas, drėgnas rankšluostėlis ar flanelė, švelniai priglausta prie ausies. Nedėkite į ausį ausų krapštukų, aliejaus, lašų ar kitų priemonių, nebent tai rekomendavo gydytojas, slaugytojas ar vaistininkas. Jei būgnelis prakiuręs, kai kurie ausų lašai gali būti netinkami.
Ar vaikams visada reikia antibiotikų?
Ne. Daugeliui vaikų ausų uždegimai praeina be antibiotikų. Tai gali stebinti, nes ausies uždegimas gali būti labai skausmingas, tačiau skausmas ne visada reiškia bakterinę infekciją. Virusai taip pat gali sukelti stiprų ausies skausmą.
Antibiotikai kai kuriems vaikams simptomus pagerina tik nedaug, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą, bėrimą ar pykinimą. Be to, nereikalingas antibiotikų vartojimas didina atsparumo antibiotikams riziką.
Vietoj iš karto skiriamų antibiotikų gydytojas gali rekomenduoti skausmo malšinimą ir stebėjimą. Kartais taikoma atidėto antibiotiko taktika: receptas išrašomas, bet antibiotikas pradedamas tik tada, jei per sutartą laiką simptomai negerėja arba blogėja.
Antibiotikai gali būti labiau tikėtini, jei:
- vaikas yra jaunesnis nei 6 mėnesių;
- vaikas atrodo labai blogai;
- vaikui iki 2 metų simptomai yra abiejose ausyse;
- iš ausies teka skystis ar pūliai;
- yra didesnė komplikacijų rizika;
- simptomai negerėja arba blogėja.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į šeimos gydytoją ar skubios konsultacijos paslaugas, jei vaikui skauda ausį ir:
- vaikas yra jaunesnis nei 6 mėnesių;
- yra aukšta temperatūra;
- vaikas atrodo labai blogai;
- iš ausies teka skystis, gleivės ar pūliai;
- aplink ausį yra paraudimas ar patinimas;
- vaikas iki 2 metų turi simptomų abiejose ausyse;
- ausies skausmas negerėja po 2–3 dienų;
- ausų uždegimai kartojasi;
- atsirado klausos sutrikimų;
- yra galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas, vėmimas, sprando sustingimas ar bėrimas;
- jūs nerimaujate dėl vaiko būklės.
Vaikai, kurių imuninė sistema nusilpusi, kurie turi sudėtingų lėtinių ligų ar kochlearinius implantus, turėtų būti vertinami atsargiau.
Skubiai kreipkitės pagalbos, jei vaikas sunkiai pažadinamas, suglebęs, sumišęs, mėlsta lūpos, sunku kvėpuoti, ištiko traukuliai, sustingo sprandas, yra bėrimas, kuris neišnyksta paspaudus stikline, arba vaikas atrodo labai sunkiai sergantis.
Pasitikėkite savo nuojauta
Jei vaikas atrodo labai blogai, kreipkitės pagalbos. Jums nereikia būti tikriems, kad problema tikrai yra ausyje, kad galėtumėte pasitarti su gydytoju ar skubios pagalbos specialistais.
Karščiavimas ir ausų uždegimas
Karščiavimas gali pasireikšti kartu su ausų uždegimu, ypač mažesniems vaikams. Temperatūra rodo, kad imuninė sistema reaguoja į infekciją, tačiau vien skaičius termometre nepasako visos situacijos.
Kūdikiams iki 3 mėnesių, kurių temperatūra yra 38 °C ar aukštesnė, reikia skubios medicininės konsultacijos. 3–6 mėnesių vaikams, kurių temperatūra yra 39 °C ar aukštesnė, taip pat reikėtų gydytojo įvertinimo. Vyresniems vaikams kreipkitės patarimo, jei karščiavimas trunka 5 dienas ar ilgiau, vaikas blogėja arba atsiranda pavojingų požymių: didelis mieguistumas, dehidratacija, kvėpavimo sunkumas ar bėrimas, kuris neišnyksta paspaudus.
Skystis už būgnelio ir laikinas klausos susilpnėjimas
Po ausies uždegimo kai kuriems vaikams kelias savaites lieka skysčio už būgnelio. Tai gali sukelti laikiną klausos susilpnėjimą ar užgulimo pojūtį. Vaikas gali garsiau įsijungti televizorių, dažniau prašyti pakartoti, atrodyti mažiau reaguojantis arba sunkiau girdėti triukšmingoje aplinkoje.
Daugeliu atvejų tai praeina savaime, kai skystis pasišalina. Vis dėlto klausa svarbi kalbai, mokymuisi ir elgesiui. Jei klausa negrįžta į normą, ausų uždegimai kartojasi arba nerimaujate dėl kalbos raidos ar mokyklos pažangos, kreipkitės į šeimos gydytoją.
Užsitęsęs skystis už būgnelio kartais vadinamas klijingos ausies būkle. Kai kuriems vaikams reikia stebėjimo, klausos tyrimų ar ausų, nosies ir gerklės gydytojo konsultacijos, ypač jei tai veikia raidą ar gyvenimo kokybę.
Kas, jei prakiuro ausies būgnelis?
Būgnelio perforacija gali įvykti, kai vidurinės ausies uždegimo metu už būgnelio susikaupia didelis spaudimas. Tėvai gali pastebėti skystį, gleives, kraujo priemaišų turintį skystį ar pūlius iš ausies. Vaiko skausmas gali staiga sumažėti, nes spaudimas atslūgsta.
Dauguma mažų perforacijų sugyja savaime, tačiau išskyros iš ausies turėtų būti įvertintos. Vaikui gali reikėti specifinio gydymo, o kai kurie ausų lašai netinka, jei būgnelis nėra vientisas.
Kol gausite specialisto patarimą, stenkitės, kad ausis būtų sausa. Venkite maudynių ir nedėkite į ausį vatos, ausų krapštukų ar lašų, nebent tai rekomendavo sveikatos priežiūros specialistas.
Ar ausų uždegimas gali sukelti vėmimą ar viduriavimą?
Kai kurie vaikai, sergantys ausų uždegimu, jaučia pykinimą, vemia arba mažiau valgo, ypač jei kartu karščiuoja ar serga virusine infekcija. Maži vaikai skausmą gali rodyti bendrais simptomais, o ne tiesiogiai nurodyti ausį.
Tačiau pasikartojantis vėmimas, viduriavimas, dehidratacija, stiprus pilvo skausmas ar didėjantis mieguistumas reikalauja atidaus stebėjimo ir kartais medicininės pagalbos.
Ar vaikas gali eiti į darželį ar mokyklą?
Pats ausų uždegimas paprastai nėra priežastis neleisti vaiko į darželį ar mokyklą, jei jis jaučiasi pakankamai gerai. Tačiau daug ausų uždegimų atsiranda po kosulio, slogos ar kitų infekcijų, todėl vaikas turėtų likti namuose, jei karščiuoja, yra per silpnas dalyvauti veikloje, labai pavargęs arba jam reikia reguliaraus skausmo malšinimo.
Jei vaikas turi aukštą temperatūrą, laikykite jį namuose, kol karščiavimas praeis ir jis jausis pakankamai gerai grįžti. Jei yra vėmimas ar viduriavimas, į ugdymo įstaigą paprastai reikėtų grįžti tik praėjus 48 valandoms po paskutinio epizodo.
Kaip sumažinti ausų uždegimų riziką?
Ne visų ausų uždegimų galima išvengti. Daugelis jų susiję su įprastais vaikystės virusais. Vis dėlto kai kurie veiksmai gali sumažinti riziką arba padėti saugoti ausų sveikatą.
- Saugokite vaiką nuo tabako dūmų ir garinimo aerozolių.
- Laiku atlikite rekomenduojamus skiepus.
- Nekiškite ausų krapštukų į vaiko ausis.
- Nenaudokite ausų lašų ar naminių priemonių be specialisto patarimo, jei yra išskyrų iš ausies.
- Jei ausies skausmas dažnai atsiranda po maudynių, pasitarkite su vaistininku ar gydytoju.
Ausų siera dažniausiai yra normali ir dažnai pasišalina savaime. Krapštukai gali ją nustumti giliau, sudirginti ausies landą ar sužaloti.
Pasikartojantys ausų uždegimai
Kai kurie vaikai ausų uždegimais serga pakartotinai. Tai gali labai varginti šeimą, ypač jei infekcijos trikdo miegą, klausą, kalbos raidą, darželio lankymą ar mokyklą.
Jei vaikui dažnai kartojasi ausų uždegimai, ilgai išlieka klausos sutrikimas, vėluoja kalba, sutrinka pusiausvyra, už būgnelio nuolat kaupiasi skystis arba dažnai skiriami antibiotikai, pasitarkite su šeimos gydytoju. Gali reikėti klausos tyrimo ar siuntimo pas ausų, nosies ir gerklės specialistą.
Gydymas priklauso nuo simptomų modelio ir priežasties. Kai kurie vaikai tiesiog „išauga“ pasikartojančius uždegimus, kai jų Eustachijaus vamzdžiai subręsta. Kitiems gali reikėti išsamesnio įvertinimo dėl klijingos ausies, padidėjusių adenoidų, alergijų ar kitų veiksnių.
Ko nedaryti?
- Nekiškite į vaiko ausį ausų krapštukų, pirštų ar kitų daiktų.
- Nenaudokite likusių ausų lašų ar antibiotikų.
- Nepilkite į ausį aliejaus, žolinių priemonių ar naminių mišinių, ypač jei teka skystis.
- Nereikalaukite antibiotikų kiekvienam ausies skausmui – dažnai svarbiausia yra skausmo malšinimas.
- Neignoruokite išskyrų iš ausies, stipraus skausmo, patinimo aplink ausį, labai prastos vaiko būklės ar blogėjančių simptomų.
- Nesiųskite vaiko į darželį ar mokyklą, jei jis karščiuoja arba jaučiasi per blogai įprastai dienai.
Paprastas stebėjimo planas namuose
Jei vaikas pakankamai gerai jaučiasi likti namuose, verta trumpai užsirašyti simptomus. Pažymėkite, kada prasidėjo ausies skausmas, ar skauda vieną, ar abi ausis, kokia temperatūra, kokius vaistus davėte, kiek vaikas geria, kaip dažnai šlapinasi ir ar klausa atrodo suprastėjusi.
Stebėkite bendrą kryptį. Jei vaikas geria, geriau miega, jam reikia mažiau vaistų nuo skausmo ir jis tampa žvalesnis, tikėtina, kad būklė gerėja. Jei vaikas vis labiau kenčia, darosi mieguistas, ilgiau karščiuoja, iš ausies pradeda tekėti skystis arba atsiranda naujų simptomų, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Svarbiausia prisiminti
Ausų uždegimai vaikams yra dažni ir dažnai prasideda po kosulio ar slogos. Jie gali būti skausmingi, tačiau daugelis praeina per kelias dienas be antibiotikų. Pirmieji svarbiausi žingsniai yra skausmo malšinimas, skysčiai, ramybė ir vaiko būklės stebėjimas.
Kreipkitės į gydytoją, jei vaikas jaunesnis nei 6 mėnesių, atrodo labai blogai, iš ausies teka skystis ar pūliai, yra patinimas aplink ausį, simptomai blogėja arba negerėja po 2–3 dienų, arba jei tiesiog nerimaujate.
Skubios pagalbos reikia, jei vaikas sunkiai kvėpuoja, mėlsta lūpos, yra labai mieguistas ar sumišęs, ištiko traukuliai, sustingo sprandas, atsirado bėrimas, kuris neišnyksta paspaudus, arba vaikas atrodo sunkiai sergantis.
Medicininė pastaba: šis straipsnis skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei nerimaujate dėl vaiko būklės, kreipkitės į šeimos gydytoją, vaistininką, skubios konsultacijos paslaugas arba kvieskite skubią pagalbą.
Dažniausi klausimai apie vaikų ausų uždegimus
Kokie yra vaiko ausų uždegimo požymiai?
Dažni požymiai yra ausies skausmas, verkimas, prastas miegas, ausies trynimas ar tampymas, karščiavimas, suprastėjusi klausa, irzlumas, sumažėjęs apetitas ir kartais skystis ar pūliai iš ausies.
Kaip suprasti, kad kūdikiui gali būti ausų uždegimas?
Kūdikis gali daugiau verkti, prasčiau valgyti, dažnai prabusti, trinti ar tampyti ausį, karščiuoti, būti neramus gulint arba turėti išskyrų iš ausies. Jei kūdikiui iki 6 mėnesių įtariamas ausų uždegimas, verta pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.
Ar vaikams visada reikia antibiotikų nuo ausų uždegimo?
Ne. Daug ausų uždegimų praeina be antibiotikų. Antibiotikai gali būti svarstomi mažesniems vaikams, labai blogai besijaučiantiems vaikams, esant išskyroms iš ausies, abiejų ausų simptomams vaikams iki 2 metų arba jei simptomai blogėja ar negerėja.
Kiek laiko trunka vaikų ausų uždegimas?
Daug vaikų pradeda sveikti per 2–3 dienas, nors simptomai gali trukti apie savaitę. Laikinas klausos susilpnėjimas ar skystis už būgnelio gali išlikti ilgiau.
Ką galima duoti vaikui nuo ausies skausmo?
Vaikams skirtas paracetamolis ar ibuprofenas gali padėti nuo skausmo ir karščiavimo, jei jie vaikui tinka. Būtina laikytis dozavimo nurodymų. Kai kuriems vaikams padeda ir šiltas kompresas prie ausies.
Ar galima naudoti ausų lašus?
Prieš naudojant ausų lašus geriausia pasitarti su gydytoju, slaugytoju ar vaistininku, ypač jei iš ausies teka skystis arba įtariate, kad būgnelis galėjo prakiurti. Kai kurie lašai tokioje situacijoje netinka.
Ar skystis iš ausies yra rimta?
Skystis, gleivės ar pūliai iš ausies turėtų būti įvertinti sveikatos priežiūros specialisto. Tai gali atsitikti, kai infekcijos metu prakiūra būgnelis, o gydymas priklauso nuo priežasties.
Ar ausų uždegimas gali paveikti klausą?
Taip. Skystis už būgnelio gali sukelti laikiną klausos susilpnėjimą ar užgulimo pojūtį. Dažniausiai tai pagerėja, tačiau jei klausos problemos tęsiasi, pasitarkite su šeimos gydytoju.
Ar vaikas gali eiti į mokyklą ar darželį su ausų uždegimu?
Dažniausiai gali, jei jaučiasi pakankamai gerai, nekarščiuoja ir gali dalyvauti įprastoje veikloje. Jei vaikas karščiuoja, yra labai pavargęs, stipriai kenčia ar jam reikia dažnų vaistų nuo skausmo, geriau likti namuose.
Ar ausų uždegimai užkrečiami?
Pats ausų uždegimas dažniausiai nėra užkrečiamas, tačiau peršalimas ar virusas, kuris dažnai būna prieš jį, gali plisti kitiems.
Kodėl ausies skausmas stipresnis naktį?
Gulint gali padidėti spaudimas vidurinėje ausyje, todėl skausmas jaučiamas stipriau. Be to, naktį mažiau dėmesį nukreipiančių dalykų, todėl vaikas skausmą pastebi labiau.
Kada kreiptis skubios konsultacijos?
Kreipkitės, jei vaikas jaunesnis nei 6 mėnesių, skausmas stiprus, yra išskyrų iš ausies, aukšta temperatūra, būklė blogėja, simptomai negerėja po 2–3 dienų arba nežinote, ką daryti.
Kada reikia kviesti skubią pagalbą?
Skubios pagalbos reikia, jei vaikas sunkiai pažadinamas, suglebęs, sumišęs, sunkiai kvėpuoja, mėlsta lūpos, ištiko traukuliai, sustingo sprandas, yra bėrimas, kuris neišnyksta paspaudus, arba vaikas atrodo labai sunkiai sergantis.
Ar ausų uždegimai gali kartotis?
Taip. Kai kurie vaikai ausų uždegimais serga pakartotinai, ypač ankstyvame amžiuje. Pasitarkite su šeimos gydytoju, jei infekcijos dažnos, klausa suprastėjusi arba kyla rūpesčių dėl kalbos, pusiausvyros ar mokymosi.
Ar galima valyti vaiko ausis ausų krapštukais?
Ne. Ausų krapštukai gali sudirginti ausies landą, nustumti sierą giliau ir kartais sužaloti. Ausų siera dažniausiai yra normali ir dažnai pasišalina savaime.
