PRP injekcijos – tai gydymo metodas, kai naudojama paties paciento kraujo plazma, praturtinta trombocitais. Lietuviškai ši procedūra dažnai vadinama trombocitais praturtintos plazmos injekcijomis arba tiesiog trombocitų plazmos injekcijomis.
PRP pastaraisiais metais vis dažniau minima kalbant apie sąnarių skausmą, sausgyslių pažeidimus, sporto traumas, odos atsinaujinimą, plaukų slinkimą ir kai kurias regeneracinės medicinos procedūras. Tačiau kartu tai yra tema, kurioje daug pažadų, reklamos ir ne visada aiškių lūkesčių. Todėl svarbiausias klausimas yra ne tik „ar PRP veikia?“, bet ir kada ji gali būti naudinga, kada jos poveikis ribotas, o kada verta rinktis kitą gydymo kelią.
Šiame straipsnyje paprastai paaiškiname, kas yra PRP injekcijos, kaip jos atliekamos, kokiais atvejais gali būti svarstomos ir ką svarbu žinoti prieš priimant sprendimą.
Svarbu: šis straipsnis yra informacinio pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei jaučiate sąnario, sausgyslės, raumens ar kitos srities skausmą, pirmiausia svarbu nustatyti tikslią priežastį.
Kas yra PRP injekcijos?
PRP yra angliško termino platelet-rich plasma santrumpa. Tai reiškia trombocitais praturtintą plazmą. Trombocitai – tai kraujo ląstelių fragmentai, kurie dalyvauja kraujo krešėjime ir audinių gijimo procesuose. Juose yra įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant augimo faktorius, kurie gali dalyvauti audinių atsistatymo reakcijose.
PRP procedūros metu iš paciento paimamas nedidelis kiekis kraujo. Jis specialiai apdorojamas centrifugoje – aparate, kuris dideliu greičiu suka mėginį ir padeda atskirti kraujo komponentus. Taip išskiriama plazmos dalis, kurioje trombocitų koncentracija yra didesnė nei įprastame kraujyje. Vėliau ši paruošta plazma suleidžiama į pasirinktą vietą: sąnarį, sausgyslę, raumenį, randą, odą ar kitą gydytojo nurodytą sritį.
Pacientams tai dažnai patrauklu dėl vienos priežasties: naudojama paties žmogaus kraujo medžiaga, o ne svetimas vaistas ar implantas. Vis dėlto tai nereiškia, kad procedūra tinka visiems ar kad jos rezultatai garantuoti.
Kaip veikia PRP?
PRP veikimo idėja remiasi tuo, kad didesnė trombocitų koncentracija gali paskatinti vietinius gijimo ir audinių atsistatymo procesus. Kai trombocitai aktyvuojasi, jie išskiria augimo faktorius ir kitas medžiagas, kurios dalyvauja uždegimo reguliavime, kraujagyslių formavimesi, ląstelių veikloje ir audinių atsinaujinime.
Paprastai tariant, PRP nėra „naujas audinys“ ir nėra stebuklingas kremzlės ar sausgyslės atkūrimo būdas. Tai labiau bandymas sukoncentruoti natūralius organizmo gijimo signalus vienoje vietoje. Dėl to PRP dažniausiai svarstoma tada, kai problema susijusi su lėtiniu audinių dirginimu, uždegimu, mikrotraumomis ar lėtesniu gijimu.
Amerikos ortopedų akademija pacientams aiškina, kad PRP gali būti leidžiama į pažeistą sritį, pavyzdžiui, sergant Achilo sausgyslės uždegimu, tačiau poveikis gali pasireikšti ne iš karto – pirmomis savaitėmis skausmas injekcijos vietoje net gali laikinai padidėti. Daugiau apie tai galima skaityti AAOS paciento informacijoje apie PRP.
Kur PRP injekcijos naudojamos dažniausiai?
PRP taikymo sričių yra daug, tačiau skirtingose srityse įrodymų stiprumas nevienodas. Dažniausiai apie PRP kalbama ortopedijoje, sporto medicinoje, reabilitacijoje, dermatologijoje ir estetinėje medicinoje.
PRP sąnariams
Viena dažniausių sričių – kelio sąnario osteoartritas, kartais vadinamas sąnario „nusidėvėjimu“. Pacientai PRP dažnai svarsto tada, kai vargina kelio skausmas, sustingimas, sumažėjęs fizinis aktyvumas ar norima atitolinti agresyvesnius gydymo būdus.
Vis dėlto labai svarbu suprasti: PRP nėra vienodai tinkama visoms osteoartrito stadijoms. Jei sąnarys yra stipriai pažeistas, kremzlės beveik nelikę, yra ryški deformacija ar pažengęs uždegimas, vien injekcija dažniausiai neišsprendžia problemos. Tokiais atvejais svarstomi ir kiti gydymo būdai – kineziterapija, svorio korekcija, vaistai, ortopedinės priemonės ar operacinis gydymas.
Apie PRP injekcijas kelio osteoartritui yra atskiras NICE rekomendacijų dokumentas. Tai rodo, kad metodas yra vertinamas medicinos bendruomenėje, bet kartu reikalauja atsargaus, individualaus sprendimo.
Jei norite plačiau suprasti šią sritį, skaitykite ir mūsų straipsnį: Regeneracinė medicina ortopedijoje: kas tai, kaip veikia ir ką svarbu žinoti pacientams.
PRP sausgyslėms
Kita dažna PRP taikymo sritis – lėtiniai sausgyslių pažeidimai. Sausgyslės gyja lėčiau nei daugelis kitų audinių, nes jų kraujotaka ribotesnė. Dėl to kai kurie skausmai užsitęsia mėnesius: žmogus ilsisi, vėl grįžta prie veiklos, skausmas atsinaujina, o įprasti gydymo būdai padeda tik laikinai.
PRP gali būti svarstoma esant tokioms problemoms kaip:
- Achilo sausgyslės skausmas ar tendinopatija;
- tenisininko alkūnė;
- golfo žaidėjo alkūnė;
- girnelės sausgyslės skausmas;
- peties sausgyslių pažeidimai;
- kai kurie lėtiniai sporto traumų padariniai.
Karališkoji nacionalinė ortopedijos ligoninė Jungtinėje Karalystėje pacientams aiškina, kad PRP, suleista į pažeistą sausgyslę, siekia aprūpinti ją augimo faktoriais, kurie gali paskatinti gijimo procesą ir sumažinti skausmą bei patinimą. Daugiau informacijos pateikiama RNOH paciento gide apie PRP injekcijas.
PRP sporto traumoms
PRP dažnai domina sportuojančius žmones, nes jie nori greičiau grįžti prie fizinio aktyvumo. Ji gali būti svarstoma po kai kurių raumenų, raiščių ar sausgyslių pažeidimų, tačiau čia ypač svarbu nepervertinti procedūros.
Sporto traumos gydymas paprastai nėra vien injekcija. Svarbiausi dalykai dažnai yra tikslus diagnozės nustatymas, tinkamas krūvio valdymas, reabilitacija, raumenų jėgos atkūrimas, judesių kontrolė ir laipsniškas grįžimas į sportą. PRP gali būti viena gydymo plano dalis, bet ne visa gydymo strategija.
PRP estetinėje medicinoje ir dermatologijoje
PRP taip pat naudojama odos kokybei gerinti, randams, plaukų slinkimui ir kai kurioms estetinėms procedūroms. Šioje srityje ji dažnai pristatoma kaip natūralesnė procedūra, nes naudojama paties paciento kraujo plazma.
Vis dėlto ir čia svarbu suprasti skirtumą tarp realaus medicininio poveikio ir per didelių lūkesčių. PRP gali būti derinama su kitomis procedūromis, tačiau ji nepakeičia visų odos atjauninimo metodų. Pavyzdžiui, mimikos raukšlėms gali būti svarstomos botulino toksino injekcijos, tūrio praradimui – hialurono užpildai, odos tekstūrai ar randams – lazerinės procedūros, o ryškiam odos pertekliui gali reikėti chirurginio sprendimo.
Apie odos ir estetinės medicinos temas plačiau galite skaityti kategorijoje Oda ir estetinė medicina.
Kaip atliekama PRP procedūra?
Konkreti procedūros eiga gali skirtis priklausomai nuo gydymo tikslo, kūno vietos, naudojamos įrangos ir gydytojo metodikos, tačiau dažniausiai PRP injekcija vyksta keliais etapais.
1. Gydytojo konsultacija ir diagnozė
Pirmasis žingsnis turėtų būti ne injekcija, o aiški diagnozė. Gydytojas įvertina simptomus, ligos istoriją, ankstesnį gydymą, fizinį aktyvumą, vartojamus vaistus ir gretutines ligas. Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi tyrimai: echoskopija, rentgenas, magnetinio rezonanso tomografija ar kraujo tyrimai.
Tai svarbu todėl, kad panašus skausmas gali turėti skirtingas priežastis. Pavyzdžiui, kelio skausmą gali sukelti osteoartritas, menisko pažeidimas, sausgyslių problema, uždegiminė sąnarių liga ar net skausmo plitimas iš kitos srities. Jei priežastis neaiški, PRP gali būti netinkamas pasirinkimas.
2. Kraujo paėmimas
Iš venos paimamas nedidelis paciento kraujo kiekis. Paprastai tai primena įprastą kraujo tyrimą, tik kraujas naudojamas ne laboratorinei analizei, o PRP paruošimui.
3. Plazmos paruošimas centrifugoje
Kraujo mėginys įdedamas į centrifugą. Sukimosi metu kraujas išsiskiria į sluoksnius: eritrocitus, plazmą, trombocitus ir kitus komponentus. Gydytojas arba specialistas paruošia trombocitais praturtintą plazmos dalį.
Hospital for Special Surgery paaiškina, kad PRP paruošimo metu trombocitai gali būti sukoncentruojami kelis kartus labiau nei įprastame kraujyje, o vėliau ši plazma suleidžiama į pažeistą vietą. Plačiau apie tai galima skaityti HSS informacijoje apie PRP injekcijas.
4. Injekcija į pasirinktą vietą
Paruošta PRP suleidžiama į gydomą sritį. Kai procedūra atliekama sąnariui ar sausgyslei, tikslumui padidinti gali būti naudojama echoskopija. Vaizdo kontrolė padeda gydytojui tiksliau matyti anatomines struktūras ir suleisti PRP į reikiamą vietą.
5. Atsistatymas po procedūros
Po injekcijos gali būti jaučiamas maudimas, tempimas, skausmingumas ar patinimas. Kai kuriems žmonėms diskomfortas sustiprėja pirmomis dienomis ar net pirmą savaitę. Tai nebūtinai reiškia komplikaciją, tačiau apie stiprų, didėjantį skausmą, karščiavimą, ryškų paraudimą ar kitus nerimą keliančius simptomus būtina pranešti gydytojui.
Kada PRP gali padėti?
PRP dažniausiai svarstoma tada, kai norima paskatinti audinių gijimą arba sumažinti lėtinį skausmą, susijusį su sąnariais, sausgyslėmis ar minkštaisiais audiniais. Tačiau geriausi kandidatai paprastai yra tie, kurių problema aiškiai diagnozuota, nėra labai pažengusi, o gydymo planas apima ne tik injekciją, bet ir judėjimo, krūvio bei reabilitacijos korekciją.
PRP gali būti svarstoma, kai:
- skausmas tęsiasi ilgiau, nei tikėtasi, nepaisant pradinio gydymo;
- nustatytas lėtinis sausgyslės pažeidimas;
- yra ankstyvas ar vidutinio sunkumo kelio osteoartritas;
- norima išvengti dažnų steroidinių injekcijų;
- pacientas aktyviai dalyvauja reabilitacijoje;
- nėra infekcijos, kraujo ligų ar kitų kontraindikacijų;
- pacientas supranta, kad rezultatas gali būti ne iš karto ir ne visada prognozuojamas.
Cleveland Clinic pacientams aiškina, kad PRP injekcija gali būti naudojama kai kurioms sunkiau gyjančioms raumenų ir kaulų sistemos traumoms ar ligoms, tačiau sprendimą turi priimti sveikatos priežiūros specialistas. Daugiau informacijos rasite Cleveland Clinic puslapyje apie PRP.
Kada PRP gali būti netinkamas pasirinkimas?
PRP neturėtų būti vertinama kaip universalus gydymas nuo visų skausmų. Kai kuriais atvejais ji gali būti mažai naudinga arba visai netinkama.
PRP gali būti netinkama, jei:
- skausmo priežastis nėra aiški;
- yra aktyvi infekcija;
- yra sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai;
- vartojami kraują skystinantys vaistai ir jų negalima laikinai koreguoti;
- yra onkologinė liga ar kitos rimtos būklės, dėl kurių reikia individualaus gydytojo sprendimo;
- sąnario pažeidimas labai pažengęs;
- pacientas tikisi greito ir garantuoto rezultato;
- atsisakoma reabilitacijos, krūvio korekcijos ar kitų gydymo plano dalių.
Labai svarbu pasakyti ir tai: jei žmogus turi ūmų, stiprų skausmą, karščiavimą, paraudusį ir patinusį sąnarį, traumą su deformacija ar negali priminti kojos, nereikėtų ieškoti PRP procedūros. Tokiais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos arba neatidėliotinos gydytojo apžiūros.
Ar PRP injekcijos yra saugios?
Kadangi PRP ruošiama iš paties paciento kraujo, alerginės reakcijos ar atmetimo rizika laikoma maža. Tačiau tai vis tiek yra invazinė procedūra – atliekama injekcija, todėl egzistuoja tam tikros rizikos.
Galimi šalutiniai reiškiniai:
- skausmas injekcijos vietoje;
- laikinas patinimas;
- mėlynė;
- tempimo ar maudimo pojūtis;
- laikinas simptomų paūmėjimas;
- labai reta infekcijos rizika;
- labai reta nervo, kraujagyslės ar audinių pažeidimo rizika.
AAOS pacientams pažymi, kad po PRP injekcijos skausmas injekcijos vietoje gali sustiprėti pirmą savaitę ar dvi, o pagerėjimo kartais tenka laukti kelias savaites. Dėl to nereikėtų vertinti procedūros efekto po kelių dienų.
Kada galima tikėtis rezultato?
PRP nėra greito nuskausminimo procedūra. Skirtingai nei kai kurie vaistai nuo skausmo ar uždegimo, PRP tikslas yra ne akimirksniu „užblokuoti“ skausmą, o paskatinti biologinius procesus. Todėl rezultatai, jei jie pasireiškia, dažniausiai vystosi palaipsniui.
Kai kurie pacientai pagerėjimą pajunta po kelių savaičių, kitiems reikia kelių mėnesių, o daliai žmonių reikšmingo poveikio gali nebūti. Rezultatui įtakos turi diagnozė, pažeidimo trukmė, amžius, bendra sveikata, fizinis aktyvumas, kūno svoris, rūkymas, reabilitacija ir tai, kaip tiksliai atlikta procedūra.
PRP poveikį taip pat gali lemti tai, kaip paruošta pati plazma. Skirtingos sistemos gali paruošti skirtingos koncentracijos PRP, su skirtingu leukocitų kiekiu, skirtingu tūriu ir skirtingu aktyvinimo būdu. Dėl to vien PRP pavadinimas dar nepasako visos procedūros kokybės.
Kiek PRP procedūrų gali reikėti?
Vieniems pacientams atliekama viena PRP injekcija, kitiems rekomenduojamas kelių procedūrų kursas. Tai priklauso nuo problemos, gydomos vietos, simptomų trukmės, gydytojo protokolo ir paciento atsako.
Pavyzdžiui, kai kuriais sąnarių ar sausgyslių atvejais gali būti svarstomos 1–3 procedūros, tačiau nėra vienos universalios schemos, kuri tiktų visiems. Dėl to reikėtų atsargiai vertinti pažadus, kad „reikia būtent trijų injekcijų“ arba kad „viena injekcija išspręs problemą“. Teisingiausia schema turi būti parenkama individualiai.
PRP ir kineziterapija: kodėl vien injekcijos dažnai nepakanka?
Viena dažniausių klaidų – galvoti, kad PRP injekcija pakeis visą gydymą. Taip dažniausiai nebūna. Jei žmogus turi sausgyslės problemą, kelio skausmą ar sporto traumą, dažnai būtina keisti krūvį, stiprinti raumenis, gerinti judesių kontrolę ir palaipsniui grįžti prie veiklos.
Kitaip tariant, PRP gali padėti sukurti geresnes biologines sąlygas gijimui, bet jei žmogus toliau perkrauna tą pačią vietą, nekeičia judėjimo įpročių ir neatlieka reabilitacijos, rezultatas gali būti silpnas arba trumpalaikis.
Ypač tai aktualu sergant sausgyslių ligomis. Šiose situacijose dažnai svarbus ne tik uždegimas, bet ir sausgyslės struktūros pakitimai, raumenų disbalansas, krūvio klaidos ir per greitas grįžimas prie sporto.
PRP, steroidinės injekcijos ir hialurono rūgštis: kuo skiriasi?
Pacientai dažnai klausia, kas geriau: PRP, steroidinė injekcija ar hialurono rūgštis. Atsakymas priklauso nuo diagnozės.
Steroidinės injekcijos dažniausiai naudojamos uždegimui ir skausmui mažinti. Jos gali veikti greičiau, bet kai kuriais atvejais jų kartojimas turi ribojimų, ypač jei kalbama apie sausgysles ar dažnas injekcijas į sąnarį.
Hialurono rūgšties injekcijos dažniausiai siejamos su sąnarių skausmu ir tepimo funkcijos gerinimu, tačiau jų vieta gydymo gairėse skirtingose šalyse vertinama nevienodai.
PRP injekcijos orientuotos į biologinį gijimo proceso skatinimą. Jos dažniausiai neveikia taip greitai kaip nuskausminamieji ar steroidai, bet kai kuriais atvejais gali būti svarstomos kaip regeneracinės medicinos dalis.
Nė vienas iš šių metodų nėra „geriausias visiems“. Gydymo pasirinkimas turėtų priklausyti nuo diagnozės, simptomų trukmės, pažeidimo sunkumo, paciento tikslų ir rizikos veiksnių.
Kaip pasiruošti PRP injekcijai?
Pasiruošimo rekomendacijos gali skirtis, todėl visada reikia vadovautis procedūrą atliekančio gydytojo nurodymais. Vis dėlto dažniausiai svarbu aptarti šiuos dalykus:
- kokius vaistus vartojate;
- ar vartojate kraują skystinančius vaistus;
- ar turite kraujo krešėjimo sutrikimų;
- ar nesergate aktyvia infekcija;
- ar turite onkologinių, autoimuninių ar kitų rimtų ligų;
- ar pastaruoju metu vartojote nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
- kokių fizinio aktyvumo apribojimų reikės po procedūros.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti laikinai vengti tam tikrų vaistų nuo uždegimo prieš ar po procedūros, nes jie gali veikti uždegiminį ir gijimo atsaką. Tačiau savarankiškai nutraukti paskirtų vaistų negalima – ypač jei vartojate kraują skystinančius, širdies, kraujospūdžio ar kitus svarbius vaistus.
Ką daryti po PRP injekcijos?
Po procedūros paprastai rekomenduojama kelias dienas saugoti injekcijos vietą, vengti intensyvaus fizinio krūvio ir laikytis gydytojo nurodyto režimo. Jei PRP suleista į sąnarį ar sausgyslę, grįžimas prie sporto ar darbo krūvio turėtų būti laipsniškas.
Gydytojas gali rekomenduoti:
- laikinai sumažinti fizinį krūvį;
- vengti intensyvaus sporto;
- neperkrauti gydytos srities;
- pradėti arba tęsti kineziterapiją;
- stebėti skausmo, patinimo ir judesių pokyčius;
- atvykti kontrolei po kelių savaičių ar mėnesių.
Jei po procedūros atsiranda karščiavimas, stiprėjantis paraudimas, didėjantis patinimas, pūliavimas, labai stiprus skausmas ar blogėja bendra savijauta, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Kokie klausimai svarbūs prieš renkantis PRP?
Prieš nusprendžiant dėl PRP injekcijos verta gydytojui užduoti kelis konkrečius klausimus. Tai padeda suprasti, ar procedūra siūloma pagrįstai, o ne tik todėl, kad ji populiari.
- Kokia tiksli mano diagnozė?
- Ar mano atveju PRP turi pakankamai pagrįstą naudą?
- Kokios yra alternatyvos?
- Kas nutiks, jei PRP nedarysiu?
- Ar procedūra bus atliekama su echoskopijos kontrole?
- Kiek procedūrų gali reikėti?
- Kada tikėtis pirmųjų rezultatų?
- Kokie fizinio krūvio apribojimai bus po procedūros?
- Ar reikės kineziterapijos?
- Kokios galimos komplikacijos?
Kam PRP dažniausiai netinka kaip „greitas sprendimas“?
PRP gali nuvilti tada, kai ji pasirenkama ne pagal diagnozę, o pagal viltį greitai atsikratyti skausmo. Jei žmogus turi ilgalaikį sąnario skausmą, bet nekeičia fizinio krūvio, turi antsvorio, neatlieka pratimų, dirba skausmą provokuojantį darbą ar ignoruoja pagrindinę ligos priežastį, vien injekcija dažnai nepakeičia situacijos.
Taip pat PRP neturėtų būti pristatoma kaip garantuotas būdas „atauginti kremzlę“, „atkurti sąnarį“ ar „išvengti operacijos bet kokiu atveju“. Kai kuriems žmonėms ji gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti funkciją, bet pažengusios ligos atveju lūkesčiai turi būti labai atsargūs.
PRP privalumai ir ribotumai
Galimi PRP privalumai
- naudojama paties paciento kraujo plazma;
- maža alerginės reakcijos rizika;
- gali būti svarstoma kai kurioms lėtinėms sausgyslių ir sąnarių problemoms;
- gali būti derinama su reabilitacija;
- kai kuriais atvejais gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti funkciją;
- gali būti alternatyva kai kuriems kitiems injekciniams metodams.
PRP ribotumai
- poveikis nėra garantuotas;
- rezultatai gali skirtis tarp pacientų;
- ne visoms diagnozėms įrodymai vienodai stiprūs;
- gali reikėti kelių savaičių ar mėnesių, kol pasireikš poveikis;
- procedūros kokybė priklauso nuo paruošimo metodo ir atlikimo tikslumo;
- vien injekcija nepakeičia reabilitacijos ir gyvenimo būdo korekcijų;
- kai kuriais atvejais gali būti finansiškai brangi, ypač jei reikia kelių procedūrų.
Dažniausi mitai apie PRP injekcijas
1 mitas: PRP ataugina kremzlę
PRP gali būti svarstoma esant kai kuriems sąnarių skausmams, tačiau teiginys, kad ji patikimai „ataugina kremzlę“, yra per stiprus. Kai kuriems pacientams gali sumažėti skausmas ar pagerėti funkcija, bet pažengusios sąnario struktūros pažeidimo vien PRP paprastai nepanaikina.
2 mitas: jei PRP natūrali, ji tinka visiems
Nors PRP ruošiama iš paties paciento kraujo, ji vis tiek yra medicininė procedūra. Ji netinka visiems ir turi būti vertinama pagal diagnozę, sveikatos būklę, vartojamus vaistus ir procedūros tikslą.
3 mitas: PRP pakeičia operaciją
Kai kuriais atvejais PRP gali padėti atitolinti agresyvesnį gydymą arba sumažinti simptomus, bet ji nėra universali operacijos alternatyva. Jei yra plyšimas, ryški deformacija, pažengęs sąnario pažeidimas ar kita struktūrinė problema, gali reikėti kitokio gydymo.
4 mitas: po PRP galima iš karto grįžti į sportą
Po PRP dažnai reikia laikino krūvio sumažinimo ir laipsniško grįžimo prie veiklos. Per greitas grįžimas į sportą gali pabloginti simptomus arba sumažinti gydymo naudą.
5 mitas: visos PRP procedūros vienodos
PRP gali būti ruošiama skirtingomis sistemomis, skirtingomis koncentracijomis ir skirtingais protokolais. Todėl dvi procedūros, vadinamos tuo pačiu PRP pavadinimu, praktiškai gali skirtis.
DUK: dažniausi klausimai apie PRP injekcijas
Ar PRP injekcija skausminga?
Procedūros metu gali būti jaučiamas dūris, spaudimas ar maudimas. Jautrumas priklauso nuo injekcijos vietos. Kai kuriems pacientams po procedūros skausmas laikinai sustiprėja, ypač pirmomis dienomis.
Ar PRP tinka kelio sąnario skausmui?
Kai kuriais atvejais PRP gali būti svarstoma esant ankstyvam ar vidutinio sunkumo kelio osteoartritui, tačiau sprendimas turi priklausyti nuo diagnozės, sąnario būklės ir kitų gydymo galimybių. Pažengusio sąnario pažeidimo atveju poveikis gali būti ribotas.
Ar PRP padeda sausgyslių uždegimui?
PRP dažnai svarstoma esant lėtiniams sausgyslių pažeidimams, pavyzdžiui, Achilo sausgyslės, tenisininko alkūnės ar girnelės sausgyslės skausmui. Tačiau dažniausiai ji turėtų būti derinama su krūvio korekcija ir kineziterapija.
Kiek laiko trunka PRP poveikis?
Tai priklauso nuo diagnozės ir individualios situacijos. Kai kuriems pacientams pagerėjimas gali trukti kelis mėnesius ar ilgiau, kitiems poveikis būna silpnas arba trumpalaikis. Jei nepašalinamos problemą palaikančios priežastys, skausmas gali grįžti.
Ar po PRP reikia poilsio?
Dažniausiai taip. Po procedūros paprastai rekomenduojama laikinai sumažinti krūvį ir vengti intensyvaus sporto. Konkretus režimas priklauso nuo gydytos vietos ir gydytojo nurodymų.
Ar PRP galima daryti vartojant kraują skystinančius vaistus?
Tai būtina aptarti su gydytoju. Savarankiškai nutraukti kraują skystinančių vaistų negalima. Kai kuriais atvejais PRP gali būti atidėta arba reikalingas individualus rizikos vertinimas.
Ar PRP yra tas pats, kas kamieninės ląstelės?
Ne. PRP yra trombocitais praturtinta plazma iš paciento kraujo. Kamieninių ar ląstelinių terapijų sąvoka yra kita ir turi kitus paruošimo, reguliavimo bei įrodymų klausimus. Dėl to šių procedūrų nereikėtų painioti.
Ar PRP tinka vyresniems žmonėms?
Amžius pats savaime nebūtinai reiškia, kad PRP netinka, tačiau rezultatui įtakos turi bendra sveikata, diagnozė, audinių būklė, vartojami vaistai ir ligos pažengimas. Vyresniems pacientams ypač svarbu realistiškai įvertinti lūkesčius.
Kada kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją verta kreiptis, jei sąnario, sausgyslės ar raumens skausmas nepraeina per kelias savaites, kartojasi, riboja judėjimą, trukdo sportuoti ar dirbti. Taip pat konsultacija reikalinga, jei skausmas atsirado po traumos, yra patinimas, nestabilumas, sąnarys stringa ar skausmas stiprėja.
Skubiau kreiptis reikėtų, jei:
- negalite priminti kojos;
- matoma deformacija po traumos;
- sąnarys labai patinęs, karštas ar paraudęs;
- pakilo temperatūra;
- skausmas labai stiprus ir didėja;
- yra pūliavimas ar infekcijos požymiai;
- atsirado tirpimas, silpnumas ar sutriko galūnės funkcija.
Apibendrinimas
PRP injekcijos yra regeneracinės medicinos metodas, kai naudojama paties paciento trombocitais praturtinta plazma. Ji gali būti svarstoma esant kai kuriems sąnarių, sausgyslių, sporto traumų ar odos problemų atvejams, tačiau nėra universalus ir garantuotas gydymas.
Geriausi rezultatai tikėtini tada, kai PRP taikoma ne atsitiktinai, o aiškiai nustačius diagnozę, realistiškai įvertinus lūkesčius ir suderinus procedūrą su visu gydymo planu: reabilitacija, krūvio korekcija, gyvenimo būdo pokyčiais ir gydytojo priežiūra.
Jei svarstote PRP injekcijas, svarbiausia pradėti nuo klausimo: kokia tikroji mano skausmo ar audinių pažeidimo priežastis? Tik ją supratus galima nuspręsti, ar PRP gali būti tinkama pagalba, ar verta rinktis kitą gydymo kelią.
